TempoLife › Funkcijas › Defibrillators and cardiac arrest response › overdose
Ar opioīdiem un narkotikām saistīta apstāšanās
Elpošana apstājas krietni pirms sirds, tāpēc šī ir elpošanas ārkārtas situācija. Kur iederas naloksons, kāpēc tas nekad neaizstāj CPR un praktiskās bailes — ka palīdzības izsaukšana kādu novedīs līdz arestam.
CPR sešdesmit sekundēs
- Nereaģē un neelpo normāli? Elsošana nav elpošana. Uztveriet to kā sirdsdarbības apstāšanos.
- Zvaniet 112 (Norvēģijā 113). Ieslēdziet skaļruni, nolieciet telefonu uz grīdas. Palieciet uz līnijas — dispečers jūs vadīs.
- Spiediet spēcīgi un ātri krūšu kurvja centrā:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, ļaujot krūšu kurvim pilnībā atgriezties augšā.
- Sūtiet kādu citu pēc defibrilatora. Neejiet pats, ja vien tas nav dažu sekunžu attālumā. Turpiniet masēt.
- Ieslēdziet ierīci un dariet to, ko tā saka. Tā pati izlemj, vai dot triecienu. Pēc trieciena nekavējoties atgriezieties pie masāžas.
Šī ir uzziņu lapa, kas rakstīta klātesošajiem, nevis diagnoze, apmācību kurss vai medicīnisks padoms. Tā nevar pateikt, kas konkrētam cilvēkam ir noticis, un tā neaizstāj dispečeru neatliekamās palīdzības izsaukuma otrā galā — viņš redz, kas atrodas jums tuvumā, un izvadīs jūs cauri visam soli pa solim. Ja jūs uztrauc pašu sirds vai kāds simptoms, tā ir saruna ar ārstu, nevis lapa tīmekļa vietnē.
Elpošanas ārkārtas situācija sirds slimības maskā
Opioīdi — heroīns, fentanils un tā analogi, metadons, recepšu pretsāpju līdzekļi — nomāc elpošanas dzinu. Cilvēks kļūst neuzmodināms, elpo arvien lēnāk, lūpas kļūst pelēkas vai zilas, un sirds apstājas tikai pēc tam, kad skābeklis izsīkst. Šī secība ir svarīga: līdz apstāšanās brīdim asinis jau ir iztukšotas, tāpēc šī ir viena no situācijām, kur glābšanas elpas patiešām maina iznākumu un tikai kompresiju CPR ir sliktāka izvēle, ja varat ventilēt.
Ja cilvēks elpo, tas joprojām ir neatliekams gadījums
Ļoti lēna, sekla elpošana ar punktveida zīlītēm un nepamodināms cilvēks ir stadija pirms sirdsdarbības apstāšanās, un tā ir stadija, kurā iejaukties ir visvieglāk. Zvaniet 112, atbrīvojiet elpceļus, atgāžot galvu un paceļot zodu, pagrieziet cilvēku uz sāniem un palieciet klāt, nepārtraukti vērojot elpošanu. Nelieciet viņu gulēt, lai izgulētos, un neatstājiet vienu — elpošanas nomākums padziļinās tik ilgi, kamēr viela tiek uzsūkta, un lielākā daļa opioīdu izraisīto nāves gadījumu notiek tad, kad ēkā ir arī citi cilvēki.
Naloksons: noderīgs, bet nav aizvietotājs
Naloksons atceļ opioīdu iedarbību receptorā un šajā reģionā ir pieejams kā intramuskulāra injekcija vai deguna aerosols, ko vairākās valstīs izplata caur kaitējuma mazināšanas un līdzņemšanas programmām. Ja tas ir pa rokai, dodiet to — bet secība nereaģējošai, neelpojošai personai paliek nemainīga: zvaniet, sāciet CPR un ievadiet naloksonu līdzās, nevis tā vietā. Tam vajag minūtes, lai iedarbotos, tas nepalaidīs no jauna apstājušos sirdi, tas izbeidzas pirms daudziem opioīdiem, un persona pēc tam var slīdēt atpakaļ elpošanas apstāšanās. Ikviens, kas to saņem, dodas uz slimnīcu.
Stimulanti un citas narkotiskās vielas
Kokaīns, amfetamīni un to atvasinājumi izraisa sirds apstāšanos citādā ceļā: ritma traucējumi, bīstami augsta ķermeņa temperatūra un koronārais spazms. Pretlīdzekļa nav. Atbilde ir standarta — zvaniet, kompresējiet, izmantojiet defibrilatoru, sekojiet tam — ar aktīvu dzesēšanu, ja cilvēks ir ļoti karsts: noņemiet apģērbu, samitriniet ādu, kustiniet gaisu pār viņu. Alkohols un sedatīvi biežāk nogalina ar elpceļu aizsprostojumu un vemšanu bezsamaņā esošā cilvēkā, tāpēc atveseļošanās poza šajā grupā ir tik svarīga.
Bailes zvanīt
Cilvēki kavē zvanīšanu, jo baidās no policijas. Neatliekamā medicīniskā palīdzība šajā reģionā dodas uz pārdozēm, lai tās ārstētu, un dispečera interese ir pacients. Ja baidāties no sekām, godīgs padoms joprojām ir zvanīt un palikt: pārdozēšana bez zvana ļoti bieži ir letāla, un garāmgājējs, kas atstāj notikuma vietu, ir atšķirība starp izdzīvojamu notikumu un nāvi. Ziņojiet precīzi, kas tika lietots, ja zināt, tostarp cik daudz un kad — tas maina ārstēšanu, un neviens nebūs šokēts.
Avoti:Eiropas Reanimācijas padomes vadlīnijas· pārbaudīts2026-09-08
Bieži uzdotie jautājumi
Vai dot naloksonu pirms CPR sākšanas?
Nē. Ja cilvēks nereaģē un neelpo normāli, vispirms izsauciet palīdzību un sāciet CPR, un tikai pēc tam dodiet naloksonu, ja tas ir pieejams. Tas darbojas uz receptora dažu minūšu laikā un neiedarbina sirdi no jauna.
Cilvēks pēc naloksona atguva samaņu — vai viņš var iet mājās?
Nē. Naloksona iedarbība parasti beidzas ātrāk nekā opioīda, tāpēc elpošana pēc šķietamas atlabšanas var apstāties atkal. Ikvienam, kam dots naloksons, jātiek ātrās palīdzības dienesta apskatītam un novērotam.
Vai pārdozēšanas gadījumā mākslīgā elpināšana ir svarīgāka?
Jā. Apstāšanos izraisa elpošanas nepietiekamība, tāpēc tieši skābeklis ir tas, kā nav. Veiciet iepūtes, ja varat un vēlaties; ja nē, arī tikai kompresijas vien ir labākas par bezdarbību.
What to do, right now
Vai tā ir sirdsdarbības apstāšanās?
To izšķir divas pārbaudes: nereaģē un neelpo normāli. Skaļā elsošana, kas apmāna gandrīz visus, kāpēc īsa krampju lēkme pašā sākumā ir sirds pazīme un kāpēc sirdslēkme ir cita ārkārtas situācija.
CPR tikai ar rokām — sešdesmit sekundēs
Krūšu kurvja vidusdaļa, 100 līdz 120 spiedieni minūtē, 5 līdz 6 cm dziļi, ļaujiet krūšu kurvim pilnībā atgriezties un nepārtrauciet. Temps, dziļums, noguruma problēma un ritma uzturētājs, kas palīdz noturēt taktu.
Ārkārtas izsaukums un adreses problēma
Ko jautā dispečers, kāpēc telefonu noliek uz grīdas ar ieslēgtu skaļruni, kā darbojas dispečera vadīta CPR un pats grūtākais jautājums, kad sirdsdarbība apstājas lauku apvidū: kur tieši jūs esat?
Defibrilatora lietošana soli pa solim
Atveriet to, ieslēdziet, atsedziet krūtis, sekojiet balsij. Ko ierīce izlemj jūsu vietā, ko tā nekad nedarīs, un viens norādījums, ko cilvēki pārprot — pēc šoka nekavējoties atgriezieties pie krūšu kurvja saspiešanām.
Kur liekami elektrodi un kas traucē
Labais atslēgas kauls un kreisās ribas vai priekšpuse un aizmugure. Krūšu apmatojums, sviedri, sniegs, zāļu plāksteris, elektrokardiostimulatora izcilnis, krūšturis ar stīpām, tatuējums: kuram no tiem patiešām ir nozīme un ko ar katru darīt.
Viss par šo tēmu
Pirms ārkārtas situācijas ir garš kluss posms
Asinsspiediens, pulss miera stāvoklī, kustības un miegs ir tā daļa, ko varat ietekmēt jau gadus iepriekš. TempoLife tos glabā vienā vietā, un sākt var bez maksas.