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Opioid- und drogenbedingte Festnahme
Die Atmung stoppt lange vor dem Herzen, es handelt sich also um einen Beatmungsnotfall. Wo Naloxon passt, warum es niemals die Herz-Lungen-Wiederbelebung ersetzt und die praktische Angst – dass ein Hilferuf dazu führt, dass jemand verhaftet wird.
HLW in sechzig Sekunden
- Nicht ansprechbar und atmet nicht normal? Schnappen ist kein Atmen. Behandeln Sie es als Herzstillstand.
- 112 wählen (113 in Norwegen). Lautsprecher an, Telefon auf dem Boden. Bleiben Sie dran — die Leitstelle coacht Sie.
- Hart und schnell drücken in der Brustmitte:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, und lassen Sie den Brustkorb ganz zurückkommen.
- Schicken Sie jemand anderen zum Defibrillator. Gehen Sie nicht selbst, außer er ist Sekunden entfernt. Komprimieren Sie weiter.
- Gerät einschalten und tun, was es sagt. Es entscheidet, ob geschockt wird. Nach einem Schock sofort zurück zu den Kompressionen.
Das ist eine Referenz für Umstehende, keine Diagnose, kein Kurs und keine medizinische Beratung. Sie kann nicht sagen, was mit einer bestimmten Person nicht stimmt, und ersetzt nicht die Leitstelle.
Ein Atemnotfall in Herzverkleidung
Opioide – Heroin, Fentanyl und seine Analoga, Methadon, verschreibungspflichtige Schmerzmittel – unterdrücken den Atemtrieb. Die Person wird unaufregbar, atmet immer langsamer, wird an den Lippen grau oder blau und das Herz stoppt erst, wenn der Sauerstoff aufgebraucht ist. Diese Reihenfolge ist wichtig: Wenn es zu einem Herzstillstand kommt, ist das Blut bereits aufgebraucht. Dies ist also eine der Situationen, in denen Beatmungen das Ergebnis wirklich verändern und eine HLW nur mit Kompression die schlechtere Wahl ist, wenn Sie beatmet werden können.
Wenn sie atmen, handelt es sich immer noch um einen Notfall
Sehr langsame, flache Atmung mit feinen Pupillen und einer unaufregbaren Person ist das Stadium vor dem Stillstand und das Stadium, in dem ein Eingreifen am einfachsten ist. Rufen Sie 112 an, öffnen Sie die Atemwege durch Neigen des Kopfes und Anheben des Kinns, legen Sie den Patienten auf die Seite und bleiben Sie stehen und beobachten Sie kontinuierlich die Atmung. Bringen Sie sie nicht zum Ausschlafen ins Bett und lassen Sie sie nicht allein – die Atemdepression verstärkt sich, solange die Droge aufgenommen wird, und die meisten Opioid-Todesfälle ereignen sich bei anderen Menschen im Gebäude.
Naloxon: nützlich und kein Ersatz
Naloxon kehrt die Opioidwirkung am Rezeptor um und ist in dieser Region als intramuskuläre Injektion oder Nasenspray erhältlich und wird in mehreren Ländern über Schadensminderungs- und Take-Home-Programme vertrieben. Wenn es zur Hand ist, geben Sie es – aber die Reihenfolge für eine nicht reagierende, nicht atmende Person ist unverändert: Rufen Sie an, beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung und verabreichen Sie zusätzlich Naloxon statt stattdessen. Es dauert Minuten, bis die Wirkung einsetzt, ein Herzstillstand wird nicht wieder in Gang gesetzt, die Wirkung lässt vor vielen anderen Opioiden nach und die Person kann danach wieder in einen Atemstillstand geraten. Jeder, der es erhält, geht ins Krankenhaus.
Stimulanzien und andere Drogen
Kokain, Amphetamine und ihre Derivate verursachen einen Herzstillstand auf einem anderen Weg: Rhythmusstörungen, gefährlich hohe Körpertemperatur und Herzkranzgefäßkrämpfe. Es gibt kein Gegenmittel. Die Reaktion ist die Standardreaktion: Rufen, komprimieren, Defibrillator einsetzen, folgen – mit aktiver Kühlung, wenn der Person sehr heiß ist: Kleidung ausziehen, Haut anfeuchten, Luft darüber bewegen. Alkohol und Beruhigungsmittel führen bei einer bewusstlosen Person häufiger zum Tod durch Atemwegsobstruktion und Erbrechen, weshalb die stabile Seitenlage in dieser Gruppe so wichtig ist.
Die Angst vor dem Anruf
Menschen zögern mit dem Anruf, weil sie Angst vor der Polizei haben. Die Rettungsdienste in dieser Region betreuen Überdosen, um sie zu behandeln, und das Interesse des Disponenten gilt dem Patienten. Wenn Sie Angst vor den Folgen haben, ist der ehrliche Rat immer noch, anzurufen und zu bleiben: Eine Überdosis ohne Anruf ist sehr oft tödlich, und ein Unbeteiligter, der den Tatort verlässt, ist der Unterschied zwischen einem überlebensfähigen Ereignis und einem Todesfall. Melden Sie genau, was eingenommen wurde, wenn Sie es wissen, einschließlich der Menge und des Zeitpunkts – es ändert die Behandlung und niemand wird schockiert sein.
Quellen:Leitlinien des European Resuscitation Council· geprüft2026-09-08
Häufige Fragen
Sollte ich Naloxon verabreichen, bevor ich mit der HLW beginne?
Nein. Rufen Sie bei einer nicht reagierenden Person, die nicht normal atmet, Hilfe und beginnen Sie zunächst mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung. Geben Sie dann Naloxon, sofern verfügbar. Es wirkt über Minuten hinweg am Rezeptor und setzt das Herz nicht neu in Gang.
Die Person ist nach Naloxon aufgewacht – kann sie nach Hause gehen?
Nein. Naloxon lässt in der Regel vor dem Opioid nach, sodass die Atmung nach einer scheinbaren Erholung erneut ausfallen kann. Wer Naloxon erhält, muss vom Rettungsdienst untersucht und beobachtet werden.
Sind Beatmungen bei einer Überdosis wichtiger?
Ja. Der Stillstand wird durch Atemstillstand verursacht, daher ist Sauerstoff die fehlende Zutat. Atmen Sie, wenn Sie können und wollen; Wenn nicht, sind Komprimierungen allein immer noch besser als Nichtstun.
What to do, right now
Ist das ein Herzstillstand?
Zwei Tests entscheiden darüber: keine Reaktion und keine normale Atmung. Das laute Keuchen, das fast jeden täuscht, warum ein kurzer Anfall zu Beginn ein Herzzeichen ist und warum ein Herzinfarkt ein ganz anderer Notfall ist.
CPR nur mit den Händen, in 60 Sekunden
Mitte der Brust, 100 bis 120 Stöße pro Minute, 5 bis 6 cm tief, lassen Sie die Brust ganz nach oben kommen und hören Sie nicht auf. Die Geschwindigkeit, die Tiefe, das Ermüdungsproblem und ein Tempo, das Sie im Takt hält.
Der Notruf und das Adressproblem
Was der Disponent fragt, warum das Telefon auf dem Boden ertönt, wie die vom Disponenten gesteuerte Wiederbelebung funktioniert und die schwierigste Frage bei einer Festnahme auf dem Land: Wo genau sind Sie?
Schritt für Schritt zum Einsatz eines Defibrillators
Öffne es, schalte es ein, entblöße die Brust, folge der Stimme. Was das Gerät für Sie entscheidet, was es niemals tun wird, und die einzige Anweisung, die die Leute falsch machen: Fahren Sie nach dem Schock direkt mit der Kompression fort.
Wo die Pads hinkommen und was ihnen im Weg steht
Rechtes Schlüsselbein und linke Rippen oder Vorder- und Rückseite. Brusthaare, Schweiß, Schnee, ein Medikamentenpflaster, ein Herzschrittmacherklumpen, ein Bügel-BH, eine Tätowierung: Was davon ist wirklich wichtig und was ist dagegen zu tun?
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