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Arresto relacionado con opioides y drogas
La respiración se detiene mucho antes que el corazón, por lo que se trata de una emergencia de ventilación. Dónde encaja la naloxona, por qué nunca reemplaza la RCP y el temor práctico: que pedir ayuda haga que arresten a alguien.
RCP en sesenta segundos
- ¿No responde y no respira con normalidad? El jadeo no es respirar. Trátelo como un paro cardíaco.
- Llame al 112 (113 en Noruega). Altavoz encendido, teléfono en el suelo. Quédese en línea: el operador le guiará.
- Empuje fuerte y rápido en el centro del pecho:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, dejando que el pecho vuelva del todo.
- Envíe a otra persona a por un desfibrilador. No vaya usted salvo que esté a segundos. Siga comprimiendo.
- Encienda el aparato y haga lo que diga. Él decide si descarga. Tras una descarga, vuelva de inmediato a las compresiones.
Esto es una referencia para testigos, no un diagnóstico, un curso ni consejo médico. No puede decir qué le pasa a una persona concreta, y no sustituye al operador en la línea.
Una emergencia respiratoria disfrazada de cardíaca
Los opioides (heroína, fentanilo y sus análogos, metadona, analgésicos recetados) suprimen el impulso de respirar. La persona se vuelve inquietante, respira cada vez más lento, los labios se vuelven grises o azules y el corazón se detiene sólo después de que se acaba el oxígeno. Ese orden importa: cuando se produce un paro, la sangre ya está agotada, por lo que esta es una de las situaciones en las que las respiraciones de rescate realmente cambian el resultado y la RCP con solo compresión es una peor opción si se puede ventilar.
Si están respirando, esto sigue siendo una emergencia.
La respiración muy lenta y superficial con pupilas puntiagudas y una persona inquieta es la etapa previa al arresto y es la etapa en la que la intervención es más fácil. Llama al 112, abre las vías respiratorias inclinando la cabeza y levantando la barbilla, ponlos de lado y quédate observando la respiración continuamente. No los acueste para que duerman y no los deje solos: la depresión respiratoria se profundiza mientras se absorbe la droga y la mayoría de las muertes por opioides ocurren con otras personas en el edificio.
Naloxona: útil y no un sustituto
La naloxona revierte los efectos de los opioides en el receptor y está disponible en esta región en forma de inyección intramuscular o aerosol nasal, y se distribuye a través de programas de reducción de daños y para llevar a casa en varios países. Si lo tiene a mano, déselo, pero la secuencia para una persona que no responde y no respira no cambia: llame, inicie RCP y administre naloxona al mismo tiempo que en su lugar. Tarda unos minutos en actuar, no reinicia un corazón parado, su efecto desaparece antes que muchos opioides y la persona puede volver a sufrir un paro respiratorio después. Todo el que lo recibe va al hospital.
Estimulantes y otras drogas.
La cocaína, las anfetaminas y sus derivados provocan la detención por una vía diferente: alteraciones del ritmo, temperatura corporal peligrosamente elevada y espasmos coronarios. No hay antídoto que dar. La respuesta es la estándar –llamar, comprimir, usar el desfibrilador, seguirlo– con enfriamiento activo si la persona tiene mucho calor: quitarle la ropa, mojar la piel, pasar aire sobre ella. El alcohol y los sedantes suelen matar por obstrucción de las vías respiratorias y vómitos en una persona inconsciente, razón por la cual la posición de recuperación es tan importante en ese grupo.
El miedo a llamar
La gente demora en llamar porque tiene miedo de la policía. Los servicios médicos de emergencia de esta región atienden las sobredosis para tratarlas, y el interés del despachador es el paciente. Si tiene miedo de las consecuencias, el consejo honesto sigue siendo llamar y quedarse: una sobredosis sin una llamada suele ser fatal, y un transeúnte que abandona la escena marca la diferencia entre un evento en el que se puede sobrevivir y una muerte. Informe exactamente qué se tomó si lo sabe, incluida la cantidad y cuándo; esto cambia el tratamiento y nadie se sorprenderá.
Fuentes:Directrices del Consejo Europeo de Reanimación· comprobado2026-09-08
Preguntas frecuentes
¿Debo administrar naloxona antes de comenzar la RCP?
No. Para una persona que no responde y no respira normalmente, llame para pedir ayuda y comience primero la RCP, luego administre naloxona si está disponible. Actúa en el receptor durante minutos y no reinicia el corazón.
La persona se despertó después de naloxona. ¿Puede irse a casa?
No. La naloxona normalmente desaparece antes que el opioide, por lo que la respiración puede volver a fallar después de una aparente recuperación. Cualquier persona que reciba naloxona debe ser atendida y observada por el servicio de ambulancia.
¿Importan más las respiraciones de rescate en una sobredosis?
Sí. El paro se debe a una insuficiencia respiratoria, por lo que el oxígeno es el ingrediente que falta. Respire si puede y quiere; Si no es así, las compresiones por sí solas son mejores que no hacer nada.
What to do, right now
¿Es esto un paro cardíaco?
Dos controles lo deciden: no responder y no respirar con normalidad. El ruidoso jadeo que engaña a casi todo el mundo, por qué una breve convulsión al principio es un signo cardíaco y por qué un ataque cardíaco es una emergencia diferente.
RCP solo con las manos, en sesenta segundos
Centro del pecho, de 100 a 120 empujones por minuto, de 5 a 6 cm de profundidad, deje que el pecho suba completamente y no se detenga. El ritmo, la profundidad, el problema de la fatiga y un marcapasos que te mantiene en el ritmo.
La llamada de emergencia y el problema de la dirección
Lo que pregunta el despachador, por qué el teléfono suena con el altavoz en el suelo, cómo funciona la RCP guiada por el despachador y la pregunta más difícil en un arresto rural: ¿dónde estás exactamente?
Usar un desfibrilador, paso a paso
Ábrelo, enciéndelo, descubre el cofre, sigue la voz. Lo que la máquina decide por usted, lo que nunca hará y la única instrucción que la gente se equivoca: volver directamente a las compresiones después de la descarga.
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