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Arrestation liée aux opioïdes et aux drogues

La respiration s'arrête bien avant le cœur, il s'agit donc d'une urgence de ventilation. Quelle est la place de la naloxone, pourquoi elle ne remplace jamais la RCR et quelle est la crainte pratique qu'un appel à l'aide entraîne l'arrestation d'une personne.

Arrêt respiratoire d'abordmechanism
Voies respiratoires et respirationspriority
Parallèlement à la RCR, pas à sa placenaloxone
Refroidissez-les et continuez à compresserstimulants

RCP en soixante secondes

  1. Ne répond pas et ne respire pas normalement ? Le gasping n’est pas une respiration. Traitez-le comme un arrêt cardiaque.
  2. Appelez le 112 (113 en Norvège). Haut-parleur allumé, téléphone au sol. Restez en ligne — le régulateur vous coache.
  3. Poussez fort et vite au centre de la poitrine :5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, en laissant la poitrine revenir complètement.
  4. Envoyez quelqu’un d’autre chercher un défibrillateur. N’y allez pas vous-même sauf s’il est à quelques secondes. Continuez à comprimer.
  5. Allumez l’appareil et faites ce qu’il dit. C’est lui qui décide s’il faut choquer. Après un choc, reprenez tout de suite les compressions.

Ne vous arrêtez pas tant que l’ambulance n’a pas pris le relais ou que la personne respire normalement.

Ceci est une référence pour les témoins, pas un diagnostic, une formation ni un avis médical. Elle ne peut pas dire ce qui ne va pas chez une personne particulière, et ne remplace pas le régulateur au téléphone.

Une urgence respiratoire avec un déguisement cardiaque

Les opioïdes – héroïne, fentanyl et ses analogues, méthadone, analgésiques sur ordonnance – suppriment l’envie de respirer. La personne devient inconfortable, respire de plus en plus lentement, devient grise ou bleue au niveau des lèvres et le cœur ne s'arrête qu'une fois l'oxygène épuisé. Cet ordre est important : au moment de l'arrêt, le sang est déjà épuisé, c'est donc l'une des situations dans lesquelles les insufflations changent véritablement le résultat et la RCR par compression seule est un choix moins bon si vous êtes capable de ventiler.

S'ils respirent, c'est toujours une urgence

Une respiration très lente et superficielle avec des pupilles précises et une personne inexcitable est l'étape précédant l'arrestation et c'est l'étape où l'intervention est la plus facile. Appelez le 112, ouvrez les voies respiratoires en inclinant la tête et en soulevant le menton, mettez-le sur le côté et restez et surveillez sa respiration en continu. Ne les mettez pas au lit pour dormir et ne les laissez pas seuls : la dépression respiratoire s'aggrave tant que le médicament est absorbé, et la plupart des décès liés aux opioïdes surviennent chez d'autres personnes dans le bâtiment.

Naloxone : utile, et non un substitut

La naloxone inverse les effets des opioïdes au niveau du récepteur et est disponible dans cette région sous forme d'injection intramusculaire ou de spray nasal, distribuée dans le cadre de programmes de réduction des risques et de programmes à emporter dans plusieurs pays. S'il est à portée de main, donnez-le - mais la séquence pour une personne qui ne répond pas et ne respire pas reste inchangée : appelez, commencez la RCR et administrez de la naloxone en parallèle plutôt qu'à la place. Il faut quelques minutes pour agir, il ne redémarre pas un cœur arrêté, il se dissipe avant de nombreux opioïdes et la personne peut ensuite retomber en arrêt respiratoire. Tous ceux qui en reçoivent vont à l’hôpital.

Stimulants et autres médicaments

La cocaïne, les amphétamines et leurs dérivés provoquent un arrêt par une autre voie : troubles du rythme, température corporelle dangereusement élevée et spasmes coronariens. Il n’y a pas d’antidote à donner. La réponse est la réponse standard — appeler, comprimer, utiliser le défibrillateur, suivre — avec refroidissement actif si la personne a très chaud : retirer les vêtements, mouiller la peau, faire passer de l'air sur elle. L'alcool et les sédatifs tuent plus souvent par obstruction des voies respiratoires et vomissements chez une personne inconsciente, c'est pourquoi la position de récupération est si importante dans ce groupe.

La peur d'appeler

Les gens tardent à appeler parce qu’ils ont peur de la police. Les services médicaux d'urgence de cette région s'occupent des surdoses pour les traiter, et l'intérêt du répartiteur est le patient. Si vous avez peur des conséquences, le conseil honnête est toujours d'appeler et de rester : une overdose sans appel est très souvent fatale, et un passant qui quitte les lieux fait la différence entre un événement survivable et un décès. Signalez exactement ce qui a été pris si vous le savez, y compris la quantité et le moment : cela change le traitement et personne ne sera choqué.

Sources :Lignes directrices du Conseil européen de réanimation· vérifié2026-09-08

Questions fréquentes

Dois-je administrer de la naloxone avant de commencer la RCR ?

Non. Pour une personne inconsciente qui ne respire pas normalement, appelez à l’aide et commencez d’abord la RCR, puis administrez de la naloxone si elle est disponible. Il agit au niveau du récepteur pendant quelques minutes et ne redémarre pas le cœur.

La personne s’est réveillée après avoir pris de la naloxone : peut-elle rentrer chez elle ?

Non. La naloxone disparaît généralement avant l’opioïde, de sorte que la respiration peut à nouveau échouer après une guérison apparente. Toute personne recevant de la naloxone doit être vue par le service d’ambulance et observée.

Les insufflations sont-elles plus importantes en cas de surdose ?

Oui. L'arrêt est causé par une insuffisance respiratoire, l'oxygène est donc l'ingrédient manquant. Respirez si vous en êtes capable et si vous le souhaitez ; si ce n'est pas le cas, les compressions seules sont toujours préférables à ne rien faire.

What to do, right now

Est-ce un arrêt cardiaque ?

Deux contrôles en décident : ne répond pas et ne respire pas normalement. Le halètement bruyant qui trompe presque tout le monde, pourquoi une brève crise au début est un signe cardiaque et pourquoi une crise cardiaque est une urgence différente.

RCP mains seules, en soixante secondes

Centre de la poitrine, 100 à 120 poussées par minute, 5 à 6 cm de profondeur, laisser la poitrine remonter jusqu'au bout, et ne pas s'arrêter. Le rythme, la profondeur, le problème de fatigue et un rythme qui vous tient au courant.

L'appel d'urgence et le problème d'adresse

Ce que demande le répartiteur, pourquoi le téléphone passe sur haut-parleur au sol, comment fonctionne la RCR guidée par le répartiteur et la question la plus difficile lors d'une arrestation en milieu rural : où êtes-vous exactement ?

Utiliser un défibrillateur, étape par étape

Ouvrez-le, allumez-le, dénudez la poitrine, suivez la voix. Ce que la machine décide pour vous, ce qu’elle ne fera jamais et la seule instruction que les gens se trompent : revenir directement aux compressions après le choc.

Où vont les coussinets et ce qui gêne

Clavicule droite et côtes gauches, ou avant et arrière. Des poils sur la poitrine, de la sueur, de la neige, un patch médicamenteux, une bosse liée à un stimulateur cardiaque, un soutien-gorge à armatures, un tatouage : lesquels de ces éléments sont réellement importants et que faire pour chacun d'entre eux.

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