TempoLife › Funkcijos › Defibrillators and cardiac arrest response › overdose
Su opioidais ir narkotikais susijęs sustojimas
Kvėpavimas sustoja gerokai anksčiau už širdį, todėl tai yra ventiliacijos skubi būklė. Kur dera naloksonas, kodėl jis niekada nepakeičia CPR ir praktinė baimė – kad iškvietus pagalbą kas nors bus suimtas.
CPR per šešiasdešimt sekundžių
- Nereaguoja ir normaliai nekvėpuoja? Gaudymas oro nėra kvėpavimas. Laikykite tai širdies sustojimu.
- Skambinkite 112 (Norvegijoje 113). Įjunkite garsiakalbį, telefoną padėkite ant grindų. Nepadėkite ragelio — dispečeris jus instruktuos.
- Spauskite stipriai ir greitai krūtinės centre:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, leidžiant krūtinei visiškai grįžti į viršų.
- Siųskite ką nors kitą defibriliatoriaus. Patys neikite, nebent jis už kelių sekundžių. Nenustokite spausti.
- Įjunkite prietaisą ir darykite, ką jis sako. Jis pats nusprendžia, ar duoti smūgį. Po smūgio nedelsdami grįžkite prie spaudymų.
Tai informacija, parašyta atsitiktiniams pagalbos teikėjams, o ne diagnozė, mokymo kursas ar medicininė konsultacija. Ji negali pasakyti, kas atsitiko konkrečiam žmogui, ir neatstoja dispečerio kitame skubios pagalbos skambučio gale – jis mato, kas yra netoli jūsų, ir nuves jus per visus veiksmus. Jei nerimstate dėl savo širdies ar dėl kokio simptomo, tai pokalbis su gydytoju, o ne tinklalapis svetainėje.
Kvėpavimo kritinė situacija su širdies kauke
Opioidai — heroinas, fentanilis ir jo analogai, metadonas, receptiniai nuskausminamieji — slopina kvėpavimo paskatą. Žmogus tampa nepažadinamas, kvėpuoja vis lėčiau, lūpos pilkėja ar mėlynuoja, ir širdis sustoja tik tada, kai baigiasi deguonis. Ta tvarka svarbi: iki sustojimo kraujas jau išeikvotas, todėl tai viena situacijų, kuriose gelbėjimo įpūtimai tikrai keičia baigtį, o tik paspaudimų CPR yra prastesnis pasirinkimas, jei galite ventiliuoti.
Jei žmogus kvėpuoja, tai vis tiek yra skubus atvejis
Labai lėtas, paviršinis kvėpavimas, iki taško susitraukę vyzdžiai ir nepažadinamas žmogus yra stadija prieš sustojimą, ir būtent šioje stadijoje įsiterpti yra lengviausia. Skambinkite 112, atverkite kvėpavimo kelius atlošdami galvą ir pakeldami smakrą, paguldykite žmogų ant šono ir likite su juo, nepertraukiamai stebėdami kvėpavimą. Neguldykite jo išsimiegoti ir nepalikite vieno – kvėpavimo slopinimas gilėja tol, kol medžiaga yra absorbuojama, o dauguma mirčių nuo opioidų nutinka tada, kai pastate yra ir kitų žmonių.
Naloksonas: naudingas, bet ne pakaitalas
Naloksonas panaikina opioidų poveikį receptoriuje ir šiame regione prieinamas kaip intramusculinė injekcija arba nosies purškalas, keliose šalyse platinamas per žalos mažinimo ir namo nešimo programas. Jei jis po ranka, duokite — bet seka nereaguojančiam, nekvėpuojančiam asmeniui nesikeičia: skambinkite, pradėkite CPR ir skirkite naloksoną šalia, o ne vietoj. Jam reikia minučių suveikti, jis nepaleidžia iš naujo sustojusios širdies, jis baigiasi anksčiau nei daugelis opioidų, ir asmuo po to gali vėl nuslysti į kvėpavimo sustojimą. Kiekvienas, kuris jį gauna, važiuoja į ligoninę.
Stimuliantai ir kiti narkotikai
Kokainas, amfetaminai ir jų dariniai sukelia širdies sustojimą kitu keliu: ritmo sutrikimai, pavojingai aukšta kūno temperatūra ir vainikinių arterijų spazmas. Priešnuodžio nėra. Atsakas yra standartinis — skambinkite, spauskite, naudokite defibriliatorių, sekite juo — su aktyviu vėsinimu, jei žmogus labai karštas: nuimkite drabužius, sudrėkinkite odą, judinkite orą virš jo. Alkoholis ir raminamieji dažniau nužudo kvėpavimo takų užsikimšimu ir vėmimu be sąmonės esančiame žmoguje, todėl atsigavimo poza toje grupėje tokia svarbi.
Baimė skambinti
Žmonės delsia skambinti, nes bijo policijos. Skubios medicinos tarnybos šiame regione vyksta į perdozavimus juos gydyti, o dispečerio interesas yra pacientas. Jei bijote pasekmių, sąžiningas patarimas vis tiek yra skambinti ir likti: perdozavimas be skambučio labai dažnai būna mirtinas, o šalia esantis, kuris palieka vietą, yra skirtumas tarp išgyvenamo įvykio ir mirties. Praneškite tiksliai, kas buvo vartota, jei žinote, įskaitant kiek ir kada — tai keičia gydymą ir niekas nebus šokiruotas.
Šaltiniai:Europos reanimacijos tarybos rekomendacijos· patikrinta2026-09-08
Dažnai užduodami klausimai
Ar duoti naloksono prieš pradedant CPR?
Ne. Jei žmogus nereaguoja ir normaliai nekvėpuoja, pirmiausia iškvieskite pagalbą ir pradėkite CPR, o tik paskui suleiskite naloksono, jei jo yra. Jis veikia receptorių per kelias minutes ir neatkuria sustojusios širdies veiklos.
Žmogus po naloksono atsibudo – ar jis gali eiti namo?
Ne. Naloksono veikimas paprastai baigiasi anksčiau nei opioido, todėl po akivaizdaus pagerėjimo kvėpavimas gali vėl sustoti. Kiekvieną, kuriam suleista naloksono, turi apžiūrėti greitosios pagalbos tarnyba ir jį reikia stebėti.
Ar perdozavimo atveju gelbstintys įpūtimai svarbesni?
Taip. Sustojimą sukelia kvėpavimo nepakankamumas, todėl būtent deguonies ir trūksta. Atlikite įpūtimus, jei galite ir norite; jei ne, vien paspaudimai vis tiek geriau nei nieko.
What to do, right now
Ar tai širdies sustojimas?
Tai nusprendžia dvi patikros: nereaguoja ir normaliai nekvėpuoja. Garsus gaudimas, kuris suklaidina beveik visus, kodėl trumpi traukuliai pačioje pradžioje yra širdies ženklas ir kodėl miokardo infarktas yra kitokia skubi situacija.
Tik rankomis atliekamas CPR per šešiasdešimt sekundžių
Krūtinės centras, 100 iki 120 paspaudimų per minutę, 5 iki 6 cm gylio, leiskite krūtinei visiškai pakilti ir nenustokite. Tempas, gylis, nuovargio problema ir ritmo daviklis, kuris padeda laikytis takto.
Skubus skambutis ir adreso problema
Ko klausia dispečeris, kodėl telefonas padedamas ant grindų įjungus garsiakalbį, kaip veikia dispečerio vadovaujamas CPR ir pats sunkiausias klausimas, kai širdis sustoja kaimo vietovėje: kur tiksliai esate?
Defibriliatoriaus naudojimas žingsnis po žingsnio
Atidarykite jį, įjunkite, atidenkite krūtinę, klausykite balso. Ką aparatas nusprendžia už jus, ko jis niekada nepadarys ir vienas nurodymas, kurį žmonės supranta klaidingai – po iškrovos iškart grįžkite prie krūtinės paspaudimų.
Kur klijuojami elektrodai ir kas kliudo
Dešinysis raktikaulis ir kairieji šonkauliai arba priekis ir nugara. Krūtinės plaukai, prakaitas, sniegas, vaistų pleistras, širdies stimuliatoriaus gumbas, liemenėlė su lankeliais, tatuiruotė: kurie iš jų tikrai svarbūs ir ką su kiekvienu daryti.
Viskas šia tema
Prieš nelaimę būna ilgas tylus laikotarpis
Kraujospūdis, pulsas ramybėje, judėjimas ir miegas yra ta dalis, kurią galite paveikti dar metais anksčiau. TempoLife saugo juos vienoje vietoje, pradėti galima nemokamai.