TempoLife › Возможности › Defibrillators and cardiac arrest response › recognising-cardiac-arrest
Это остановка сердца?
Это решают две проверки: отсутствие реакции и нормальное дыхание. Шумное удушье, которое вводит в заблуждение почти каждого, почему краткий приступ в начале является признаком сердечной недостаточности и почему сердечный приступ — это другая неотложная ситуация.
СЛР за шестьдесят секунд
- Не реагирует и не дышит нормально? Хрипы — не дыхание. Считайте это остановкой сердца.
- Звоните 112 (113 в Норвегии). Громкая связь, телефон на полу. Не вешайте — диспетчер подскажет.
- Давите сильно и быстро в центре груди:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, давая груди полностью подняться.
- Пошлите кого-то ещё за дефибриллятором. Не идите сами, если он не в секундах. Продолжайте компрессии.
- Включите устройство и делайте, что оно говорит. Оно решает, бить ли током. После разряда сразу обратно к компрессиям.
Это справка для очевидцев, не диагноз, не курс и не медсовет. Она не скажет, что не так с конкретным человеком, и не заменяет диспетчера на линии.
Весь диагноз - два вопроса
Стороннему наблюдателю не нужен пульс, стетоскоп или диагноз. Потрясите плечами и кричите. Если реакции нет, запрокиньте голову назад, поднимите подбородок и смотрите вдоль груди не более десяти секунд. Если человек не реагирует и не дышит нормально, расцените это как остановку сердца и начните непрямой массаж сердца. Вот и все решение, и Европейский совет по реанимации формулирует его именно в такой форме, чтобы его мог принять в условиях стресса человек, не имеющий вообще никакой подготовки.
Задыхание, которое всех обманывает
Самая распространенная причина, по которой прохожий не начинает СЛР, заключается в том, что человек все еще шумит. В первые минуты после остановки сердца ствол мозга издает медленные, глубокие, храпящие или рыбьи вздохи — агональное дыхание — которые могут продолжаться несколько минут и пугающе похожи на жизнь. Он присутствует в значительной части арестов, которые были свидетелями. Оно не дышит. Случайные, нерегулярные, удушающие, храпящие или булькающие звуки с длительными паузами между ними означают, что мозг умирает, а не то, что дыхательные пути работают. Если это не спокойный регулярный подъем и падение спящего человека, это не нормальное дыхание.
Подходит в начале
Вероятно, каждый десятый приступ начинается с короткого приступа — окоченения, подергиваний, закатывания глаз — поскольку мозг теряет кровоснабжение. Окружающие резонно называют это эпилептическим припадком и ждут, пока он закончится. Отличительная особенность заключается в следующем: после эпилептического припадка человек дышит, часто тяжело, медленно приходит в себя. После остановки сердца подергивания прекращаются, и человек остается серым, вялым и молчаливым или задыхается. Первый припадок у взрослого, который затем перестал нормально дышать, является остановкой сердца, пока не доказано обратное.
Сердечный приступ – это не та же чрезвычайная ситуация
Сердечный приступ – это закупорка артерии: человек бодрствует, испытывает боль, серый, потеет, напуган. Это вызов скорой помощи, а не ситуация с сердечно-легочной реанимацией — усадите их, ослабьте тесную одежду, не позволяйте им ходить и оставайтесь с ними, потому что сердечный приступ — это самое распространенное, что превращается в арест. Остановка сердца — это остановка насоса: потеря сознания в течение нескольких секунд, отсутствие полноценного дыхания, отсутствие целенаправленного движения. В обычной речи эти слова взаимозаменяемы, и разница решает, будут ли ваши руки лежать на груди.
Ошибиться почти ничего не стоит
Страх начать компрессионную терапию кому-то, кто не арестован, является основным тормозом для сердечно-легочной реанимации, и он несоразмерен. Человек, у которого бьется сердце, отреагирует на сильные сжатия — он застонет, оттолкнет вас, откроет глаза — и вы остановитесь. Исследования сердечно-легочной реанимации с помощью диспетчера показывают, что часть пациентов, получивших компрессионную терапию со стороны свидетеля, не находились в состоянии ареста, и серьезные травмы в результате этого случаются редко. Обратная ошибка фатальна в течение нескольких минут. Если вы колеблетесь, правильное действие — подтолкнуть.
Источники:Рекомендации Европейского совета по реанимации · Национальные рекомендации Käypä hoito: Elvytys (реанимация)· проверено2026-09-08
Частые вопросы
Как проверить пульс?
Вы этого не делаете. Ощущение пульса на сонной артерии ненадежно даже для врачей, находящихся в состоянии стресса, и оно тратит впустую секунды, поэтому много лет назад его исключили из сферы наблюдения. Отсутствие реакции плюс отсутствие нормального дыхания – это испытание.
Что, если они задыхаются?
Задыхаться – это не дышать. Медленные, нерегулярные, храпящие или рыбьи вздохи с длинными паузами являются признаком остановки сердца, а не выздоровления. Начните компрессию грудной клетки и не останавливайтесь, потому что удушье продолжается.
У них случился припадок — стоит ли мне начинать сердечно-легочную реанимацию?
Если подергивания прекратились и они не дышат нормально, да. Примерно один арест из десяти начинается с кратковременного ареста. После обычного эпилептического припадка человек дышит; после ареста их нет.
What to do, right now
СЛР только руками, за шестьдесят секунд
Центр грудной клетки, 100–120 нажатий в минуту, глубина 5–6 см, позвольте грудной клетке полностью подняться вверх и не останавливайтесь. Скорость, глубина, проблема усталости и темп, который держит вас в ритме.
Экстренный вызов и проблема с адресом
О чем спрашивает диспетчер, почему телефон включает громкую связь на полу, как работает сердечно-легочная реанимация под руководством диспетчера и самый сложный вопрос в сельском аресте: где именно вы находитесь?
Использование дефибриллятора, шаг за шагом
Откройте его, включите, обнажите грудь, следуйте за голосом. Что машина решит за вас, чего она никогда не сделает, и единственное, что люди делают неправильно — немедленно вернуться к компрессиям после шока.
Куда идут колодки и что мешает
Правая ключица и левые ребра, или спереди и сзади. Волосы на груди, пот, снег, пластырь, шишка кардиостимулятора, бюстгальтер на косточках, татуировка: что из этого действительно важно и что с каждым делать.
«Не рекомендуется шокировать» не означает «стоп».
Самое неправильно читаемое предложение в публичной дефибрилляции. Что на самом деле обнаружил аппарат, почему примерно две трети остановок не являются шоковыми и почему подушечки остаются включенными, а компрессия продолжается.
Все по этой теме
До чрезвычайной ситуации предстоит долгий тихий отрезок
Кровяное давление, частота сердечных сокращений в состоянии покоя, движение и сон — это те части процесса, на которые вы можете воздействовать в течение многих лет. TempoLife держит их в одном месте, чтобы можно было начать.