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Ist das ein Herzstillstand?
Zwei Tests entscheiden darüber: keine Reaktion und keine normale Atmung. Das laute Keuchen, das fast jeden täuscht, warum ein kurzer Anfall zu Beginn ein Herzzeichen ist und warum ein Herzinfarkt ein ganz anderer Notfall ist.
HLW in sechzig Sekunden
- Nicht ansprechbar und atmet nicht normal? Schnappen ist kein Atmen. Behandeln Sie es als Herzstillstand.
- 112 wählen (113 in Norwegen). Lautsprecher an, Telefon auf dem Boden. Bleiben Sie dran — die Leitstelle coacht Sie.
- Hart und schnell drücken in der Brustmitte:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, und lassen Sie den Brustkorb ganz zurückkommen.
- Schicken Sie jemand anderen zum Defibrillator. Gehen Sie nicht selbst, außer er ist Sekunden entfernt. Komprimieren Sie weiter.
- Gerät einschalten und tun, was es sagt. Es entscheidet, ob geschockt wird. Nach einem Schock sofort zurück zu den Kompressionen.
Das ist eine Referenz für Umstehende, keine Diagnose, kein Kurs und keine medizinische Beratung. Sie kann nicht sagen, was mit einer bestimmten Person nicht stimmt, und ersetzt nicht die Leitstelle.
Die ganze Diagnose besteht aus zwei Fragen
Ein Unbeteiligter benötigt keinen Puls, kein Stethoskop oder eine Diagnose. Schütteln Sie die Schultern und schreien Sie. Erfolgt keine Reaktion, neigen Sie den Kopf nach hinten, heben Sie das Kinn an und schauen Sie nicht länger als zehn Sekunden lang an der Brust entlang. Wenn die Person nicht reagiert und nicht normal atmet, behandeln Sie dies als Herzstillstand und beginnen Sie mit der Herzdruckmassage. Das ist die gesamte Entscheidung, und der Europäische Rat für Wiederbelebung formuliert sie in genau dieser Form, damit sie auch unter Stress von jemandem ohne jegliche Ausbildung getroffen werden kann.
Das Keuchen, das jeden täuscht
Der häufigste Grund, warum ein Unbeteiligter nicht mit der HLW beginnt, ist, dass die Person immer noch Lärm macht. In den ersten Minuten nach dem Herzstillstand stößt das Stammhirn langsame, tiefe, schnarchende oder fischartige Keuchen aus – „agonale Atmung“, die mehrere Minuten andauern können und beunruhigend wie das Leben aussehen. Es ist in einem großen Teil der Zeugenverhaftungen vorhanden. Es atmet nicht. Gelegentliche, unregelmäßige, keuchende, schnarchende oder gurgelnde Geräusche mit langen Pausen dazwischen bedeuten, dass das Gehirn stirbt und nicht, dass die Atemwege funktionieren. Wenn das Muster nicht das ruhige, regelmäßige Heben und Senken einer schlafenden Person ist, handelt es sich nicht um eine normale Atmung.
Die Passform am Anfang
Etwa jeder zehnte Stillstand beginnt mit einem kurzen Anfall – Versteifung, Zucken, nach hinten rollende Augen –, da das Gehirn seine Blutversorgung verliert. Umstehende nennen es vernünftigerweise einen epileptischen Anfall und warten, bis er aufhört. Das Unterscheidungsmerkmal ist Folgendes: Nach einem epileptischen Anfall atmet die Person, oft schwer, und kommt langsam wieder zu sich. Nach einem Herzstillstand hört das Zucken auf und die Person bleibt grau, schlaff und stumm oder schnappt nach Luft. Ein erster Anfall bei einem Erwachsenen, der dann nicht mehr normal atmet, gilt bis zum Beweis des Gegenteils als Herzstillstand.
Ein Herzinfarkt ist nicht derselbe Notfall
Ein Herzinfarkt ist eine verstopfte Arterie: Die Person ist wach, hat Schmerzen, ist grau, schwitzt, hat Angst. Das ist ein Notruf, keine Wiederbelebungssituation – setzen Sie sich hin, lockern Sie enge Kleidung, lassen Sie sie nicht laufen und bleiben Sie bei ihnen, denn ein Herzinfarkt ist die häufigste Ursache, die zu einem Herzstillstand führt. Bei einem Herzstillstand stoppt die Pumpe: innerhalb von Sekunden bewusstlos, keine sinnvolle Atmung, keine zielgerichtete Bewegung. Die Wörter werden in der gewöhnlichen Sprache synonym verwendet, und der Unterschied entscheidet darüber, ob Ihre Hände auf die Brust gelegt werden.
Unrecht zu haben kostet fast nichts
Die Angst, bei jemandem, der sich nicht im Arrest befindet, mit Herzdruckmassagen zu beginnen, ist das Haupthindernis für die HLW durch Unbeteiligte und steht in keinem Verhältnis. Eine Person, deren Herz schlägt, reagiert auf starke Kompressionen – sie stöhnt, stößt Sie weg, öffnet die Augen – und Sie bleiben stehen. Studien zur Dispatcher-unterstützten CPR zeigen, dass sich bei einem Teil der Patienten, die Herzdruckmassagen durch Dritte durchführen lassen, herausstellt, dass sie keinen Herzstillstand erlitten haben und schwere Verletzungen dadurch selten sind. Der umgekehrte Fehler ist innerhalb von Minuten fatal. Wenn Sie zögern, ist es richtig, zu pushen.
Quellen:Leitlinien des European Resuscitation Council · Käypä hoito nationale Richtlinie: Elvytys (Wiederbelebung)· geprüft2026-09-08
Häufige Fragen
Wie prüfe ich den Puls?
Das tust du nicht. Das Ertasten eines Karotispulses ist selbst für Ärzte unter Stress unzuverlässig und verschwendet die entscheidenden Sekunden. Deshalb wurde es vor Jahren aus der Anleitung von Unbeteiligten gestrichen. Der Test besteht darin, nicht zu reagieren und nicht normal zu atmen.
Was ist, wenn sie nach Luft schnappen?
Keuchen ist kein Atmen. Langsames, unregelmäßiges Schnarchen oder fischartiges Keuchen mit langen Pausen sind ein Zeichen für einen Herzstillstand, nicht für eine Genesung. Beginnen Sie mit der Herzdruckmassage und hören Sie nicht auf, weil das Keuchen anhält.
Sie hatten einen Anfall – sollte ich trotzdem mit der HLW beginnen?
Wenn das Zucken aufgehört hat und sie nicht normal atmen, ja. Etwa jede zehnte Festnahme beginnt mit einem kurzen Anfall. Nach einem gewöhnlichen epileptischen Anfall atmet die Person; Nach einer Festnahme tun sie es nicht.
What to do, right now
CPR nur mit den Händen, in 60 Sekunden
Mitte der Brust, 100 bis 120 Stöße pro Minute, 5 bis 6 cm tief, lassen Sie die Brust ganz nach oben kommen und hören Sie nicht auf. Die Geschwindigkeit, die Tiefe, das Ermüdungsproblem und ein Tempo, das Sie im Takt hält.
Der Notruf und das Adressproblem
Was der Disponent fragt, warum das Telefon auf dem Boden ertönt, wie die vom Disponenten gesteuerte Wiederbelebung funktioniert und die schwierigste Frage bei einer Festnahme auf dem Land: Wo genau sind Sie?
Schritt für Schritt zum Einsatz eines Defibrillators
Öffne es, schalte es ein, entblöße die Brust, folge der Stimme. Was das Gerät für Sie entscheidet, was es niemals tun wird, und die einzige Anweisung, die die Leute falsch machen: Fahren Sie nach dem Schock direkt mit der Kompression fort.
Wo die Pads hinkommen und was ihnen im Weg steht
Rechtes Schlüsselbein und linke Rippen oder Vorder- und Rückseite. Brusthaare, Schweiß, Schnee, ein Medikamentenpflaster, ein Herzschrittmacherklumpen, ein Bügel-BH, eine Tätowierung: Was davon ist wirklich wichtig und was ist dagegen zu tun?
„Kein Schock empfohlen“ bedeutet nicht Stopp
Der am häufigsten missverstandene Satz im Bereich der öffentlich zugänglichen Defibrillation. Was die Maschine tatsächlich erkannt hat, warum etwa zwei Drittel der Festnahmen nicht schockbar sind und warum die Polster anliegen und die Kompressionen fortgesetzt werden.
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