TempoLife › Funkcijas › Defibrillators and cardiac arrest response › pad-placement
Kur liekami elektrodi un kas traucē
Labais atslēgas kauls un kreisās ribas vai priekšpuse un aizmugure. Krūšu apmatojums, sviedri, sniegs, zāļu plāksteris, elektrokardiostimulatora izcilnis, krūšturis ar stīpām, tatuējums: kuram no tiem patiešām ir nozīme un ko ar katru darīt.
CPR sešdesmit sekundēs
- Nereaģē un neelpo normāli? Elsošana nav elpošana. Uztveriet to kā sirdsdarbības apstāšanos.
- Zvaniet 112 (Norvēģijā 113). Ieslēdziet skaļruni, nolieciet telefonu uz grīdas. Palieciet uz līnijas — dispečers jūs vadīs.
- Spiediet spēcīgi un ātri krūšu kurvja centrā:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, ļaujot krūšu kurvim pilnībā atgriezties augšā.
- Sūtiet kādu citu pēc defibrilatora. Neejiet pats, ja vien tas nav dažu sekunžu attālumā. Turpiniet masēt.
- Ieslēdziet ierīci un dariet to, ko tā saka. Tā pati izlemj, vai dot triecienu. Pēc trieciena nekavējoties atgriezieties pie masāžas.
Šī ir uzziņu lapa, kas rakstīta klātesošajiem, nevis diagnoze, apmācību kurss vai medicīnisks padoms. Tā nevar pateikt, kas konkrētam cilvēkam ir noticis, un tā neaizstāj dispečeru neatliekamās palīdzības izsaukuma otrā galā — viņš redz, kas atrodas jums tuvumā, un izvadīs jūs cauri visam soli pa solim. Ja jūs uztrauc pašu sirds vai kāds simptoms, tā ir saruna ar ārstu, nevis lapa tīmekļa vietnē.
Standarta pozīcija un tā, kas arī darbojas
Anterolaterālais izvietojums ir noklusējums, un tas ir uzzīmēts uz elektrodiem: viens elektrods zem labās atslēgas kaula pie krūšu kaula, otrs kreisajā krūšu pusē zem un uz āru no kreisā krūtsgala, aptuveni vidusaksilārajā līnijā — tālāk uz sāniem, nekā lielākā daļa cilvēku to novieto. Alternatīva ir anteroposteriorālais: viens elektrods centrēts uz krūšu kaula priekšpusē un viens starp lāpstiņām aizmugurē. Abi ir pieņemti pieaugušajiem; ģeometrijas jēga ir tā, ka strāvai jāšķērso sirds, nevis jāslīd pa krūšu virsmu.
Ādai jābūt sausai un atsegtai
Paliktņi lip pie ādas, ne pie auduma, sviedriem, ūdens vai sniega. Nogrieziet vai saplēsiet apģērbu nost, nevis mēģiniet strādāt apkārt. Ja krūtis ir mitras — no lietus, baseina, sviedriem vai kūstoša sniega — noslaukiet sausas ar dvieli, džemperi, jebko pa rokai, pāris sekundēs. Mitra āda ļauj šokam slīdēt pa virsmu, ne caur krūtīm, un paliktņi nolobās. Lielākajā daļā publisko skapīšu ir mazs komplekts ar šķērēm un skuvekli tieši šī iemesla dēļ.
Krūšu apmatojums un skuveklis komplektā
Biezi apmatota krūtis ir klasiska elektrodu pielipšanas kļūme: ierīce paziņo, ka nevar nolasīt ritmu vai ka elektrodi nav piestiprināti. Vispirms spiediet stipri — bieži ar to pietiek. Ja nē un komplektā ir skuveklis, veiciet vienu ātru gājienu pār katru elektroda vietu; ja ir rezerves elektrodu komplekts, darbojas triks pielikt pirmo pāri, noraut, lai noņemtu matus, un uzlikt svaigo pāri. Nekas no tā nav vērts vairāk par dažām sekundēm pārtrauktu kompresiju.
Implanti, plāksteri, rotaslietas un metāls
Elektrokardiostimulators vai implantēts defibrilators sēž kā ciets kamols zem ādas, parasti zem kreisā vai labā atslēgas kaula, bieži ar rētu virs tā. Pārvietojiet spilventiņu apmēram plaukstas platumā — kādus astoņus centimetrus — nost no tā un turpiniet; nepametiet defibrilāciju. Zāļu plāksteri (gliceriltrinitrāts, nikotīns, hormoni, opioīdi) jānoņem no spilventiņa vietas, noslaukiet ādu, jo tie var dzirksteļot un apdedzināt. Metāla kaklarotas un garas ķēdes novāciet no ceļa. Ķermeņa pīrsingi spilventiņa zonā jāizņem vai jāapiet. Tetovējumam nav nekādas nozīmes.
Krūtis, krūštura stīpiņas un kur īsti liekams kreisais elektrods
Acu liecinieki defibrilē sievietes retāk nekā vīriešus, un nevēlēšanās atsegt un aizskart krūškurvi ir daļa no iemesla. Krūškurvim jābūt kailam. Krūšturi ar stieplēm vajadzētu atpogāt un nobīdīt no elektrodu vietām — tas nav jānoņem, ja tas prasa laiku, tikai jāpabīda malā. Kreisais elektrods iet uz ribām krūts sānos, ne uz krūts audiem; paceliet krūti uz augšu un malā un novietojiet elektrodu plakaniski pret krūškurvja sienu zem tās. Ādas kontakts un pareiza pozīcija ir svarīgāki par kautrību.
| Ko jūs atradīsiet | Vai tam ir nozīme? | Ko darīt |
|---|---|---|
| Slapjas vai nosvīdušas krūtis | Jā — elektrodi atlīp, strāva plūst pa virsmu | Noslaukiet sausu ar jebko, tad uzlieciet |
| Biezs krūšu apmatojums | Jā — ierīce ziņo par vāju kontaktu | Spiediet stipri; noskujiet vai noplēsiet apmatojumu ar rezerves elektrodu |
| Zāļu plāksteris uz šīs vietas | Jā — apdegumi un dzirksteļošana | Noņemiet to, noslaukiet ādu, uzlieciet elektrodu |
| Elektrokardiostimulatora vai ICD izcilnis | Jā — tikai pozīcija | Pārvietojiet plāksteri apmēram 8 cm tālāk, tomēr dodiet šoku |
| Krūšturis ar stīpām | Jā — ceļā ir metāls un audums | Atāķējiet un pārvietojiet nost no elektrodu vietām |
| Metāla kaklarota vai pīrsings | Nedaudz | Pārvietojiet to malā; nekavējieties tā dēļ |
| Tatuējums | No | Novietojiet elektrodu kā parasti |
| Guļ uz metāla vai peļķes | Jā — glābējiem | Vispirms pārvietojiet cilvēku vai nosusiniet virsmu |
Avoti:Eiropas Reanimācijas padomes vadlīnijas · Käypä hoito nacionālā vadlīnija: Elvytys· pārbaudīts2026-09-08
Bieži uzdotie jautājumi
Vai elektrodiem jābūt tieši tur, kur parādīts attēlā?
Aptuveni ir pietiekami precīzi. Prasība ir, lai strāva izietu caur sirdi, tāpēc īpaši sānu elektrodam jābūt novietotam tālāk uz ribām, nekā intuīcija liek domāt. Elektrods, kas ir dažus centimetrus nepareizā vietā, joprojām defibrilē.
Ko darīt, ja cilvēkam ir elektrokardiostimulators?
Novietojiet elektrodu apmēram astoņus centimetrus no izciļņa un veiciet defibrilāciju kā parasti. Implantēta ierīce ir iemesls pārvietot elektrodu, nekad — iemesls atteikties no defibrilācijas.
Vai bērnam var lietot pieaugušo elektrodus?
Ja bērnu elektrodi nav pieejami, jā — labāk pieaugušo elektrodi un pieaugušajiem paredzēts trieciens, nekā nekāda defibrilācija. Neļaujiet elektrodiem saskarties, uz maza krūškurvja tos novietojot priekšpusē un mugurpusē.
What to do, right now
Vai tā ir sirdsdarbības apstāšanās?
To izšķir divas pārbaudes: nereaģē un neelpo normāli. Skaļā elsošana, kas apmāna gandrīz visus, kāpēc īsa krampju lēkme pašā sākumā ir sirds pazīme un kāpēc sirdslēkme ir cita ārkārtas situācija.
CPR tikai ar rokām — sešdesmit sekundēs
Krūšu kurvja vidusdaļa, 100 līdz 120 spiedieni minūtē, 5 līdz 6 cm dziļi, ļaujiet krūšu kurvim pilnībā atgriezties un nepārtrauciet. Temps, dziļums, noguruma problēma un ritma uzturētājs, kas palīdz noturēt taktu.
Ārkārtas izsaukums un adreses problēma
Ko jautā dispečers, kāpēc telefonu noliek uz grīdas ar ieslēgtu skaļruni, kā darbojas dispečera vadīta CPR un pats grūtākais jautājums, kad sirdsdarbība apstājas lauku apvidū: kur tieši jūs esat?
Defibrilatora lietošana soli pa solim
Atveriet to, ieslēdziet, atsedziet krūtis, sekojiet balsij. Ko ierīce izlemj jūsu vietā, ko tā nekad nedarīs, un viens norādījums, ko cilvēki pārprot — pēc šoka nekavējoties atgriezieties pie krūšu kurvja saspiešanām.
„Šoks nav ieteicams“ nenozīmē pārtraukt
Visbiežāk nepareizi izlasītais teikums publiski pieejamā defibrilācijā. Ko ierīce patiesībā ir atklājusi, kāpēc apmēram divas trešdaļas apstāšanos nav defibrilējamas un kāpēc elektrodi paliek vietā un masāža turpinās.
Viss par šo tēmu
Pirms ārkārtas situācijas ir garš kluss posms
Asinsspiediens, pulss miera stāvoklī, kustības un miegs ir tā daļa, ko varat ietekmēt jau gadus iepriekš. TempoLife tos glabā vienā vietā, un sākt var bez maksas.