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Où vont les coussinets et ce qui gêne
Clavicule droite et côtes gauches, ou avant et arrière. Des poils sur la poitrine, de la sueur, de la neige, un patch médicamenteux, une bosse liée à un stimulateur cardiaque, un soutien-gorge à armatures, un tatouage : lesquels de ces éléments sont réellement importants et que faire pour chacun d'entre eux.
RCP en soixante secondes
- Ne répond pas et ne respire pas normalement ? Le gasping n’est pas une respiration. Traitez-le comme un arrêt cardiaque.
- Appelez le 112 (113 en Norvège). Haut-parleur allumé, téléphone au sol. Restez en ligne — le régulateur vous coache.
- Poussez fort et vite au centre de la poitrine :5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, en laissant la poitrine revenir complètement.
- Envoyez quelqu’un d’autre chercher un défibrillateur. N’y allez pas vous-même sauf s’il est à quelques secondes. Continuez à comprimer.
- Allumez l’appareil et faites ce qu’il dit. C’est lui qui décide s’il faut choquer. Après un choc, reprenez tout de suite les compressions.
Ceci est une référence pour les témoins, pas un diagnostic, une formation ni un avis médical. Elle ne peut pas dire ce qui ne va pas chez une personne particulière, et ne remplace pas le régulateur au téléphone.
La position standard, et celle qui fonctionne aussi
Le placement antérolatéral est le placement par défaut et il est dessiné sur les coussinets : un coussinet sous la clavicule droite, à côté du sternum, l'autre sur le côté gauche de la poitrine, en dessous et à l'extérieur du mamelon gauche, à peu près sur la ligne mi-axillaire - plus autour du côté que la plupart des gens ne le placent. L'alternative est antéropostérieure, un coussinet centré sur le sternum à l'avant et un entre les omoplates à l'arrière. Les deux sont acceptés pour les adultes ; le point de la géométrie est que le courant doit traverser le cœur plutôt que d’effleurer la surface de la poitrine.
La peau doit être sèche et nue
Les coussinets collent à la peau et non au tissu, à la sueur, à l'eau ou à la neige. Coupez ou déchirez les vêtements plutôt que d’essayer de les contourner. Si la poitrine est mouillée – à cause de la pluie, d’une piscine, de la sueur ou de la fonte des neiges – essuyez-la avec une serviette, un pull, n’importe quoi à portée de main, en quelques secondes. La peau mouillée laisse le choc se propager sur la surface plutôt que sur la poitrine et les coussinets se décollent. La plupart des armoires publiques contiennent un petit kit comprenant des ciseaux et un rasoir précisément pour cette raison.
Poils de poitrine et rasoir dans le kit
Une poitrine poilue est l'échec classique de l'adhésion des électrodes : l'appareil annonce qu'il ne peut pas lire le rythme ou que les électrodes ne sont pas fixées. Appuyez d’abord fort – cela suffit souvent. Si ce n'est pas le cas et que le kit contient un rasoir, effectuez un passage rapide sur chaque site de tampon ; S'il dispose d'un jeu de coussinets de rechange, l'astuce consistant à coller la première paire, à les arracher pour dépouiller les cheveux et à appliquer la nouvelle paire fonctionne. Rien de tout cela ne vaut plus que quelques secondes de compressions interrompues.
Implants, patchs, bijoux et métal
Un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implanté se présente sous la forme d'une bosse dure sous la peau, généralement sous la clavicule gauche ou droite, souvent recouverte d'une cicatrice. Éloignez votre tampon d'environ la largeur d'une main (environ huit centimètres) et continuez ; n'abandonnez pas la défibrillation. Les patchs médicamenteux (trinitrate de glycéryle, nicotine, hormone, opioïde) doivent être retirés du site du tampon et essuyés sur la peau, car ils peuvent créer des arcs et brûler. Éliminez les colliers en métal et les longues chaînes. Les piercings corporels dans la zone des coussinets sortent ou sont contournés. Un tatouage ne fait aucune différence.
Seins, armatures et où va réellement le coussinet gauche
Les spectateurs défibrillent les femmes moins souvent que les hommes, et la réticence à exposer et à toucher la poitrine en est en partie la raison. La poitrine doit être nue. Un soutien-gorge à armatures doit être décroché et poussé hors des emplacements des coussinets. Il n'est pas nécessaire de le retirer si cela prend du temps, il suffit de le déplacer. Le coussinet gauche repose sur les côtes, sur le côté du sein, et non sur le tissu mammaire ; soulevez le sein et placez le coussinet à plat contre la paroi thoracique en dessous. Le contact avec la peau et la position correcte battent la pudeur.
| Ce que tu trouves | Est-ce important ? | Que faire |
|---|---|---|
| Poitrine humide ou moite | Oui : les pads se décollent, les pistes actuelles | Essuyez avec n'importe quoi, puis appliquez |
| Poils épais sur la poitrine | Oui : l'appareil signale un mauvais contact | Appuyez fort ; raser ou épiler les cheveux avec un tampon de rechange |
| Patch médical sur le site | Oui – brûlures et arcs électriques | Décollez-le, essuyez la peau, placez le tampon |
| Grosseur de stimulateur cardiaque ou de DCI | Oui – poste uniquement | Déplacez le tampon d'environ 8 cm, toujours sous le choc |
| Soutien-gorge à armatures | Oui, le métal et le tissu gênent | Décrochez et éloignez-vous des sites de pad |
| Collier ou piercing en métal | Légèrement | Écartez-le; ne tarde pas pour ça |
| Tatouage | No | Placez le tampon normalement |
| Allongé sur du métal ou une flaque d'eau | Oui, pour les sauveteurs | Déplacez la personne ou séchez d’abord la surface |
Sources :Lignes directrices du Conseil européen de réanimation · Käypä hoito directive nationale : Elvytys· vérifié2026-09-08
Questions fréquentes
Les coussinets doivent-ils être exactement là où le montre la photo ?
La proximité est suffisante. L'exigence est que le courant traverse le cœur, de sorte que le coussinet latéral en particulier doit être placé plus près des côtes que ne le suggère l'instinct. Une serviette à quelques centimètres défibrille encore.
Et si la personne porte un stimulateur cardiaque ?
Placez le tampon à environ huit centimètres de la bosse et effectuez le choc normalement. Un dispositif implanté est une raison pour déplacer l’électrode, jamais une raison pour refuser la défibrillation.
Puis-je utiliser des serviettes pour adultes sur un enfant ?
Si des électrodes pédiatriques ne sont pas disponibles, oui — des électrodes pour adultes et un choc pour adultes sont recommandés plutôt qu'aucune défibrillation. Empêchez les coussinets de se toucher en les plaçant devant et derrière sur une petite poitrine.
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