TempoLife › Возможности › Defibrillators and cardiac arrest response › pad-placement
Куда идут колодки и что мешает
Правая ключица и левые ребра, или спереди и сзади. Волосы на груди, пот, снег, пластырь, шишка кардиостимулятора, бюстгальтер на косточках, татуировка: что из этого действительно важно и что с каждым делать.
СЛР за шестьдесят секунд
- Не реагирует и не дышит нормально? Хрипы — не дыхание. Считайте это остановкой сердца.
- Звоните 112 (113 в Норвегии). Громкая связь, телефон на полу. Не вешайте — диспетчер подскажет.
- Давите сильно и быстро в центре груди:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, давая груди полностью подняться.
- Пошлите кого-то ещё за дефибриллятором. Не идите сами, если он не в секундах. Продолжайте компрессии.
- Включите устройство и делайте, что оно говорит. Оно решает, бить ли током. После разряда сразу обратно к компрессиям.
Это справка для очевидцев, не диагноз, не курс и не медсовет. Она не скажет, что не так с конкретным человеком, и не заменяет диспетчера на линии.
Стандартная позиция, и та, которая тоже работает
Передне-латеральное расположение является стандартным и нарисовано на подушечках: одна подушечка ниже правой ключицы рядом с грудиной, другая на левой стороне груди ниже и снаружи левого соска, примерно на средней подмышечной линии — дальше по боку, чем большинство людей размещают. Альтернативный вариант — передне-задний: одна подушечка расположена по центру грудины спереди, а другая — между лопатками сзади. Оба принимаются для взрослых; Суть геометрии в том, что ток должен пересекать сердце, а не касаться поверхности грудной клетки.
Кожа должна быть сухой и голой.
Подушечки прилипают к коже, а не к ткани, поту, воде или снегу. Разрежьте или порвите одежду, а не пытайтесь ее обойти. Если грудь мокрая — от дождя, лужи, пота или тающего снега — вытрите ее насухо полотенцем, свитером, чем-нибудь под рукой, за пару секунд. Влажная кожа позволяет удару проходить по поверхности, а не через грудь, и подушечки отслаиваются. Именно по этой причине в большинстве общественных шкафов есть небольшой набор с ножницами и бритвой.
Волосы на груди и бритва в комплекте.
Густая шерсть на груди — это классический отказ приклеивания подушечек: устройство сообщает, что не может считывать ритм или что подушечки не прикреплены. Сначала нажмите сильно — часто этого бывает достаточно. Если нет и в комплекте есть бритва, сделайте один быстрый проход по каждому участку площадки; если у него есть запасной набор подушечек, то трюк, заключающийся в том, чтобы приклеить первую пару, оторвать их, чтобы удалить волосы, и применить новую пару, сработает. Ничто из этого не стоит большего, чем несколько секунд прерывистого сжатия.
Имплантаты, пластыри, украшения и металл
Кардиостимулятор или имплантированный дефибриллятор располагается в виде твердой шишки под кожей, обычно под левой или правой ключицей, часто со шрамом над ней. Отодвиньте подушечку примерно на ширину руки — примерно восемь сантиметров — в сторону от нее и продолжайте; не отказывайтесь от дефибрилляции. Пластыри с лекарствами (тринитрат глицерина, никотин, гормоны, опиоиды) необходимо снять с места прокладки, протереть кожу, потому что они могут вызвать дугу и ожог. Уберите с дороги металлические ожерелья и длинные цепочки. Пирсинг на теле в области подушечек вылезает или затирается. Татуировка вообще не имеет никакого значения.
Грудь, косточки и куда на самом деле идет левая подушечка
Прохожие проводят дефибрилляцию женщинам реже, чем мужчинам, и одной из причин является нежелание обнажать и прикасаться к груди. Грудь должна быть обнажена. Бюстгальтер на косточках следует расстегнуть и убрать с подушечек — его не нужно снимать, если это требует времени, а только убрать с дороги. Левая подушечка касается ребер сбоку груди, а не ткани молочной железы; поднимите грудь вверх и в сторону и прижмите подушечку к стенке грудной клетки под ней. Контакт с кожей и правильное положение превосходят скромность.
| Что вы найдете | Имеет ли это значение? | Что делать? |
|---|---|---|
| Мокрая или потная грудь | Да — колодки отслаиваются, текущие гусеницы | Протрите насухо чем-нибудь, затем нанесите |
| Густые волосы на груди | Да — устройство сообщает о плохом контакте | Нажмите сильно; бритье или полоска для волос с запасной подушечкой |
| Лекарственный пластырь на сайте | Да — ожоги и искрение | Снимите его, протрите кожу, поместите подушечку |
| Кардиостимулятор или ИКД-шишка | Да — только позиция | Переместите подушечку примерно на 8 см, освободив ее, все еще шокирует. |
| Бюстгальтер на косточках | Да — металл и ткань мешают | Отцепите и отойдите от площадок |
| Металлическое ожерелье или пирсинг | Слегка | Отодвиньте его в сторону; не затягивай с этим |
| Тату | No | Поместите подкладку как обычно |
| Лежа на металле или в луже | Да — для спасателей | Переместите человека или сначала высушите поверхность. |
Источники:Рекомендации Европейского совета по реанимации · Национальные рекомендации Käypä hoito: Elvytys· проверено2026-09-08
Частые вопросы
Колодки должны быть именно там, где показано на картинке?
Близко вполне достаточно. Требование состоит в том, чтобы ток проходил через сердце, поэтому, в частности, боковая подушечка должна располагаться дальше от ребер, чем предполагает инстинкт. Подушечка, находящаяся на расстоянии нескольких сантиметров, все еще дефибрилирует.
Что делать, если у человека установлен кардиостимулятор?
Поместите подушечку примерно в восьми сантиметрах от шишки и нанесите удар обычным током. Имплантированное устройство — это повод переместить электрод, но никогда не повод отказываться от дефибрилляции.
Можно ли использовать взрослые прокладки для ребенка?
Если педиатрические электроды недоступны, да, вместо дефибрилляции рекомендуется использовать электроды для взрослых и разряд для взрослых. Не допускайте соприкосновения подушечек друг с другом, размещая их спереди и сзади на маленькой груди.
What to do, right now
Это остановка сердца?
Это решают две проверки: отсутствие реакции и нормальное дыхание. Шумное удушье, которое вводит в заблуждение почти каждого, почему краткий приступ в начале является признаком сердечной недостаточности и почему сердечный приступ — это другая неотложная ситуация.
СЛР только руками, за шестьдесят секунд
Центр грудной клетки, 100–120 нажатий в минуту, глубина 5–6 см, позвольте грудной клетке полностью подняться вверх и не останавливайтесь. Скорость, глубина, проблема усталости и темп, который держит вас в ритме.
Экстренный вызов и проблема с адресом
О чем спрашивает диспетчер, почему телефон включает громкую связь на полу, как работает сердечно-легочная реанимация под руководством диспетчера и самый сложный вопрос в сельском аресте: где именно вы находитесь?
Использование дефибриллятора, шаг за шагом
Откройте его, включите, обнажите грудь, следуйте за голосом. Что машина решит за вас, чего она никогда не сделает, и единственное, что люди делают неправильно — немедленно вернуться к компрессиям после шока.
«Не рекомендуется шокировать» не означает «стоп».
Самое неправильно читаемое предложение в публичной дефибрилляции. Что на самом деле обнаружил аппарат, почему примерно две трети остановок не являются шоковыми и почему подушечки остаются включенными, а компрессия продолжается.
Все по этой теме
До чрезвычайной ситуации предстоит долгий тихий отрезок
Кровяное давление, частота сердечных сокращений в состоянии покоя, движение и сон — это те части процесса, на которые вы можете воздействовать в течение многих лет. TempoLife держит их в одном месте, чтобы можно было начать.