TempoLife › Funkcijos › Defibrillators and cardiac arrest response › pad-placement
Kur klijuojami elektrodai ir kas kliudo
Dešinysis raktikaulis ir kairieji šonkauliai arba priekis ir nugara. Krūtinės plaukai, prakaitas, sniegas, vaistų pleistras, širdies stimuliatoriaus gumbas, liemenėlė su lankeliais, tatuiruotė: kurie iš jų tikrai svarbūs ir ką su kiekvienu daryti.
CPR per šešiasdešimt sekundžių
- Nereaguoja ir normaliai nekvėpuoja? Gaudymas oro nėra kvėpavimas. Laikykite tai širdies sustojimu.
- Skambinkite 112 (Norvegijoje 113). Įjunkite garsiakalbį, telefoną padėkite ant grindų. Nepadėkite ragelio — dispečeris jus instruktuos.
- Spauskite stipriai ir greitai krūtinės centre:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, leidžiant krūtinei visiškai grįžti į viršų.
- Siųskite ką nors kitą defibriliatoriaus. Patys neikite, nebent jis už kelių sekundžių. Nenustokite spausti.
- Įjunkite prietaisą ir darykite, ką jis sako. Jis pats nusprendžia, ar duoti smūgį. Po smūgio nedelsdami grįžkite prie spaudymų.
Tai informacija, parašyta atsitiktiniams pagalbos teikėjams, o ne diagnozė, mokymo kursas ar medicininė konsultacija. Ji negali pasakyti, kas atsitiko konkrečiam žmogui, ir neatstoja dispečerio kitame skubios pagalbos skambučio gale – jis mato, kas yra netoli jūsų, ir nuves jus per visus veiksmus. Jei nerimstate dėl savo širdies ar dėl kokio simptomo, tai pokalbis su gydytoju, o ne tinklalapis svetainėje.
Standartinė padėtis ir ta, kuri taip pat veikia
Anterolateralinis išdėstymas yra numatytasis ir nupieštas ant elektrodų: vienas elektrodas po dešiniuoju raktikauliu šalia krūtinkaulio, kitas kairėje krūtinės pusėje žemiau ir į išorę nuo kairiojo spenelio, maždaug vidurio pažasties linijoje — toliau į šoną, nei dauguma žmonių jį deda. Alternatyva yra anteroposteriorinis: vienas elektrodas centruotas ant krūtinkaulio priekyje ir vienas tarp mentikaulių nugaroje. Abu priimtini suaugusiesiems; geometrijos esmė ta, kad srovė turi kirsti širdį, o ne slysti krūtinės paviršiumi.
Oda turi būti sausa ir atvira
Pagalvėlės limpa prie odos, ne prie audinio, prakaito, vandens ar sniego. Nukirpkite ar suplėšykite drabužius, o ne bandykite dirbti aplink. Jei krūtinė šlapia — nuo lietaus, baseino, prakaito ar tirpstančio sniego — nušluostykite sausai rankšluosčiu, megztiniu, bet kuo po ranka, per porą sekundžių. Šlapia oda leidžia šokui slinkti paviršiumi, o ne per krūtinę, ir pagalvėlės atsilupa. Daugumoje viešųjų spintelių yra mažas rinkinys su žirklėmis ir skustuvu būtent dėl šios priežasties.
Krūtinės plaukai ir skustuvas rinkinyje
Storai apžėlusi krūtinė yra klasikinis elektrodų prilipimo gedimas: prietaisas praneša, kad negali perskaityti ritmo arba kad elektrodai nepritvirtinti. Pirmiausia spauskite stipriai — dažnai to pakanka. Jei ne ir rinkinyje yra skustuvas, atlikite vieną greitą ėjimą per kiekvieną elektrodo vietą; jei yra atsarginis elektrodų rinkinys, veikia triukas priklijuoti pirmą porą, nuplėšti, kad nuimtų plaukus, ir uždėti šviežią porą. Niekas iš to neverta daugiau nei kelių sekundžių pertrauktų spaudimų.
Implantai, pleistrai, papuošalai ir metalas
Širdies stimuliatorius ar implantuotas defibriliatorius sėdi kaip kietas gumbas po oda, paprastai po kairiuoju ar dešiniuoju raktikauliu, dažnai su randu virš jo. Pastumkite elektrodą maždaug delno pločiu — kokius aštuonis centimetrus — toliau nuo jo ir tęskite; neatsisakykite defibriliacijos. Vaistų pleistrai (glicerilo trinitratas, nikotinas, hormonai, opioidai) turi būti nuimti nuo elektrodo vietos, nušluostykite odą, nes jie gali kibirkščiuoti ir nudeginti. Metalinius vėrinius ir ilgas grandines nuimkite iš kelio. Kūno auskarai elektrodo zonoje išimami arba apeinami. Tatuiruotė visai nieko nekeičia.
Krūtys, liemenėlės lankeliai ir kur tikrai klijuojamas kairysis elektrodas
Liudininkai defibriliuoja moteris rečiau nei vyrus, ir nenoras apnuoginti ir liesti krūtinę yra dalis priežasties. Krūtinė turi būti plika. Liemenėlę su karkasu reikia atsegti ir pastumti nuo elektrodų vietų — jos nereikia nusiimti, jei tai kainuoja laiką, tik patraukti šalin. Kairysis elektrodas eina ant šonkaulių krūties šone, ne ant krūties audinio; pakelkite krūtį aukštyn ir į šalį ir padėkite elektrodą plokščiai prie krūtinės sienos po ja. Odos kontaktas ir teisinga padėtis svarbesni už drovumą.
| Ką rasite | Ar tai svarbu? | Ką daryti |
|---|---|---|
| Šlapia ar suprakaitavusi krūtinė | Taip — elektrodai atšoka, srovė eina paviršiumi | Nusausinkite bet kuo, tada uždėkite |
| Tankūs krūtinės plaukai | Taip – įrenginys praneša apie blogą kontaktą | Spauskite stipriai; nuskuskite arba nuplėškite plaukus atsarginiu elektrodu |
| Vaistų pleistras toje vietoje | Taip — nudegimai ir kibirkščiavimas | Nuimkite jį, nuvalykite odą, uždėkite elektrodą |
| Širdies stimuliatoriaus ar ICD gumbas | Taip — tik padėtis | Patraukite pleistrą maždaug 8 cm toliau, vis tiek atlikite defibriliaciją |
| Liemenėlė su lankeliais | Taip – kelyje yra metalo ir audinio | Atkabinkite ir patraukite nuo elektrodų vietų |
| Metalinė grandinėlė ar auskaras | Šiek tiek | Patraukite jį į šoną; dėl to negaiškite |
| Tatuiruotė | No | Padėkite elektrodą kaip įprasta |
| Guli ant metalo ar balos | Taip — gelbėtojams | Pirmiausia patraukite žmogų arba nusausinkite paviršių |
Šaltiniai:Europos reanimacijos tarybos rekomendacijos · Käypä hoito nacionalinė gairė: Elvytys· patikrinta2026-09-08
Dažnai užduodami klausimai
Ar elektrodai turi būti būtent ten, kur parodyta paveikslėlyje?
Maždaug — pakankamai tiksliai. Reikalavimas yra, kad srovė eitų per širdį, todėl ypač šoninis elektrodas turi būti toliau ant šonkaulių, nei siūlo nuojauta. Keliais centimetrais nuo vietos nukrypęs elektrodas vis tiek defibriliuoja.
O jei žmogui įstatytas širdies stimuliatorius?
Uždėkite elektrodą maždaug aštuonis centimetrus nuo gumbo ir atlikite smūgį kaip įprasta. Implantuotas prietaisas yra priežastis perkelti elektrodą, bet niekada ne priežastis atsisakyti defibriliacijos.
Ar vaikui galima naudoti suaugusiųjų elektrodus?
Jei vaikiškų elektrodų nėra, taip — rekomenduojami suaugusiųjų elektrodai ir suaugusiesiems skirtas smūgis, o ne visai jokios defibriliacijos. Neleiskite elektrodams susidurti — ant mažos krūtinės juos klijuokite priekyje ir nugaroje.
What to do, right now
Ar tai širdies sustojimas?
Tai nusprendžia dvi patikros: nereaguoja ir normaliai nekvėpuoja. Garsus gaudimas, kuris suklaidina beveik visus, kodėl trumpi traukuliai pačioje pradžioje yra širdies ženklas ir kodėl miokardo infarktas yra kitokia skubi situacija.
Tik rankomis atliekamas CPR per šešiasdešimt sekundžių
Krūtinės centras, 100 iki 120 paspaudimų per minutę, 5 iki 6 cm gylio, leiskite krūtinei visiškai pakilti ir nenustokite. Tempas, gylis, nuovargio problema ir ritmo daviklis, kuris padeda laikytis takto.
Skubus skambutis ir adreso problema
Ko klausia dispečeris, kodėl telefonas padedamas ant grindų įjungus garsiakalbį, kaip veikia dispečerio vadovaujamas CPR ir pats sunkiausias klausimas, kai širdis sustoja kaimo vietovėje: kur tiksliai esate?
Defibriliatoriaus naudojimas žingsnis po žingsnio
Atidarykite jį, įjunkite, atidenkite krūtinę, klausykite balso. Ką aparatas nusprendžia už jus, ko jis niekada nepadarys ir vienas nurodymas, kurį žmonės supranta klaidingai – po iškrovos iškart grįžkite prie krūtinės paspaudimų.
„Šokas nerekomenduojamas“ nereiškia nutraukti
Dažniausiai neteisingai suprantamas sakinys viešai prieinamos defibriliacijos srityje. Ką aparatas iš tikrųjų nustatė, kodėl maždaug du trečdaliai sustojimų nėra defibriliuojami ir kodėl elektrodai lieka prilipinti, o paspaudimai tęsiami.
Viskas šia tema
Prieš nelaimę būna ilgas tylus laikotarpis
Kraujospūdis, pulsas ramybėje, judėjimas ir miegas yra ta dalis, kurią galite paveikti dar metais anksčiau. TempoLife saugo juos vienoje vietoje, pradėti galima nemokamai.