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"No se recomienda ninguna descarga" no significa detenerse
La frase más mal interpretada en desfibrilación de acceso público. Qué ha detectado realmente la máquina, por qué aproximadamente dos tercios de las detenciones no requieren descargas eléctricas y por qué las compresas permanecen puestas y las compresiones continúan.
RCP en sesenta segundos
- ¿No responde y no respira con normalidad? El jadeo no es respirar. Trátelo como un paro cardíaco.
- Llame al 112 (113 en Noruega). Altavoz encendido, teléfono en el suelo. Quédese en línea: el operador le guiará.
- Empuje fuerte y rápido en el centro del pecho:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, dejando que el pecho vuelva del todo.
- Envíe a otra persona a por un desfibrilador. No vaya usted salvo que esté a segundos. Siga comprimiendo.
- Encienda el aparato y haga lo que diga. Él decide si descarga. Tras una descarga, vuelva de inmediato a las compresiones.
Esto es una referencia para testigos, no un diagnóstico, un curso ni consejo médico. No puede decir qué le pasa a una persona concreta, y no sustituye al operador en la línea.
Lo que te acaba de decir la máquina
Un desfibrilador hace un trabajo: busca un ritmo eléctrico caótico que una descarga pueda restablecer. La fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso son esos ritmos. La asistolia (un corazón plano y silencioso) y la actividad eléctrica sin pulso, donde la electricidad funciona pero el músculo no bombea, no lo son. Una descarga en cualquiera de los dos no sirve de nada y puede causar daño, por lo que el dispositivo declina. "No se recomienda ninguna descarga" es una afirmación sobre el ritmo en ese instante, no un veredicto sobre el paciente y nunca una instrucción para que se detenga.
La mayoría de los arrestos no son impactantes, y eso no es nuevo
Cuando alguien se desploma frente a ti, el ritmo suele ser impactante al principio; Cuando se descubre un paro no presenciado, el corazón suele haberse deteriorado hasta llegar a asistolia. Según los datos de los registros europeos, la mayoría de las detenciones extrahospitalarias se encuentran en un ritmo no desfibrilador, y la proporción aumenta con cada minuto de retraso. Por lo tanto, un "no se recomienda choque" temprano a menudo significa que llegó tarde, no que la máquina no haya funcionado correctamente. También es exactamente la situación en la que las buenas compresiones tienen más que aportar.
Las compresiones pueden volver a alterar el ritmo
La fibrilación ventricular fina degenera en asistolia cuando el músculo cardíaco se queda sin oxígeno y unas buenas compresiones torácicas pueden empujarlo hacia el otro lado. Ésta es la razón práctica por la que las directrices insisten en compresiones inmediatas e ininterrumpidas después de una decisión de no aplicar descargas: se está perfundiendo el miocardio para que el siguiente análisis, dos minutos más tarde, tenga algo con qué trabajar. Un dispositivo que dice que no hay shock en el primer análisis y shock en el tercero está haciendo su trabajo y usted también.
Deja todo adjunto
No retire las almohadillas, no apague la unidad y no mueva al paciente porque "no funcionó". El dispositivo volverá a analizar por sí solo aproximadamente cada dos minutos y anunciará una descarga en el momento en que sea necesaria. Entre análisis necesita compresiones continuas y muchas unidades le molestarán por la velocidad. Si hay un segundo rescatador disponible, utilice el mensaje de análisis de dos minutos como señal de cambio.
Cuando es razonable parar
Esa no es una decisión de un espectador. Continúe hasta que el equipo de la ambulancia se haga cargo, hasta que la persona muestre signos claros de vida (moviéndose, abriendo los ojos, respirando normalmente) o hasta que usted no pueda continuar físicamente. Un desfibrilador nunca le dice que deje de realizar la RCP, ni tampoco lo hará un operador que todavía está en la línea.
Fuentes:Directrices del Consejo Europeo de Reanimación · Comité Internacional de Enlace sobre Reanimación (ILCOR)· comprobado2026-09-08
Preguntas frecuentes
El DEA dijo que no se recomienda ninguna descarga. ¿La persona está muerta?
Significa que el ritmo actual no puede corregirse mediante una descarga, lo cual es una declaración sobre el patrón eléctrico y no un pronunciamiento. Continúe haciendo compresiones; la máquina volverá a comprobarlas en aproximadamente dos minutos.
¿Debo quitarme las almohadillas si no me produce una descarga eléctrica?
No. Deje las almohadillas colocadas y la unidad encendida para que pueda seguir analizando nuevamente y para que el personal de la ambulancia pueda leer los datos del evento registrados.
¿Por qué le impactó la primera vez y no la segunda?
Porque el ritmo cambió, que es lo que hace un shock exitoso. Continuar las compresiones; el dispositivo está monitoreando y volverá a aplicar una descarga si vuelve la fibrilación.
What to do, right now
¿Es esto un paro cardíaco?
Dos controles lo deciden: no responder y no respirar con normalidad. El ruidoso jadeo que engaña a casi todo el mundo, por qué una breve convulsión al principio es un signo cardíaco y por qué un ataque cardíaco es una emergencia diferente.
RCP solo con las manos, en sesenta segundos
Centro del pecho, de 100 a 120 empujones por minuto, de 5 a 6 cm de profundidad, deje que el pecho suba completamente y no se detenga. El ritmo, la profundidad, el problema de la fatiga y un marcapasos que te mantiene en el ritmo.
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Ábrelo, enciéndelo, descubre el cofre, sigue la voz. Lo que la máquina decide por usted, lo que nunca hará y la única instrucción que la gente se equivoca: volver directamente a las compresiones después de la descarga.
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