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„Kein Schock empfohlen“ bedeutet nicht Stopp
Der am häufigsten missverstandene Satz im Bereich der öffentlich zugänglichen Defibrillation. Was die Maschine tatsächlich erkannt hat, warum etwa zwei Drittel der Festnahmen nicht schockbar sind und warum die Polster anliegen und die Kompressionen fortgesetzt werden.
HLW in sechzig Sekunden
- Nicht ansprechbar und atmet nicht normal? Schnappen ist kein Atmen. Behandeln Sie es als Herzstillstand.
- 112 wählen (113 in Norwegen). Lautsprecher an, Telefon auf dem Boden. Bleiben Sie dran — die Leitstelle coacht Sie.
- Hart und schnell drücken in der Brustmitte:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, und lassen Sie den Brustkorb ganz zurückkommen.
- Schicken Sie jemand anderen zum Defibrillator. Gehen Sie nicht selbst, außer er ist Sekunden entfernt. Komprimieren Sie weiter.
- Gerät einschalten und tun, was es sagt. Es entscheidet, ob geschockt wird. Nach einem Schock sofort zurück zu den Kompressionen.
Das ist eine Referenz für Umstehende, keine Diagnose, kein Kurs und keine medizinische Beratung. Sie kann nicht sagen, was mit einer bestimmten Person nicht stimmt, und ersetzt nicht die Leitstelle.
Was die Maschine dir gerade gesagt hat
Ein Defibrillator erledigt eine Aufgabe: Er sucht nach einem chaotischen elektrischen Rhythmus, den ein Schock zurücksetzen kann. Kammerflimmern und pulslose ventrikuläre Tachykardie sind diese Rhythmen. Asystolie – ein flaches, stilles Herz – und pulslose elektrische Aktivität, bei der die Elektrizität läuft, der Muskel aber nicht pumpt, sind nicht der Fall. Ein Stoß in beide Richtungen nützt nichts und kann Schaden anrichten, sodass das Gerät seinen Dienst verweigert. „Kein Schock empfohlen“ ist eine Aussage über den Rhythmus in diesem Moment, kein Urteil über den Patienten und niemals eine Anweisung, damit aufzuhören.
Die meisten Verhaftungen sind nicht schockierbar, und das ist nicht neu
Wenn jemand vor Ihnen zusammenbricht, ist der Rhythmus zunächst oft schockierend; Bis ein unbezeugter Herzstillstand festgestellt wird, ist das Herz normalerweise bereits asystolisch. In den europäischen Registerdaten findet die Mehrzahl der außerklinischen Festnahmen in einem nicht defibrillierbaren Rhythmus statt, und der Anteil steigt mit jeder Minute Verzögerung. Eine frühzeitige Meldung „Kein Schock empfohlen“ bedeutet also oft, dass Sie zu spät angekommen sind, und nicht, dass die Maschine eine Fehlfunktion hat. Es ist auch genau die Situation, in der gute Komprimierungen den größten Mehrwert bieten.
Kompressionen können einen Rhythmus wieder schockierbar machen
Feines Kammerflimmern degeneriert in eine Asystolie, wenn dem Herzmuskel der Sauerstoff ausgeht und eine gute Herzdruckmassage ihn in die andere Richtung drücken kann. Dies ist der praktische Grund, warum die Richtlinien auf sofortigen, ununterbrochenen Kompressionen nach einer Entscheidung ohne Schock bestehen: Sie perfundieren das Myokard, damit die nächste Analyse zwei Minuten später etwas zum Arbeiten hat. Ein Gerät, das bei der ersten Analyse „Kein Schock“ und bei der dritten „Schock“ sagt, erfüllt seinen Zweck, und Sie tun es auch.
Lassen Sie alles befestigt
Nehmen Sie die Elektroden nicht ab, schalten Sie das Gerät nicht aus und bewegen Sie den Patienten nicht, weil „es nicht funktioniert hat“. Das Gerät führt ungefähr alle zwei Minuten eine erneute Analyse durch und meldet einen Schock, sobald dies erforderlich ist. Zwischen den Analysen sind kontinuierliche Komprimierungen erforderlich, und viele Geräte werden Sie über die Rate belästigen. Wenn ein zweiter Retter verfügbar ist, verwenden Sie die zweiminütige Analyseaufforderung als Hinweis zum Wechsel.
Wenn es vernünftig ist, damit aufzuhören
Das ist keine unbeteiligte Entscheidung. Fahren Sie fort, bis die Rettungsmannschaft die Arbeit übernimmt, bis die Person deutliche Lebenszeichen zeigt – sich bewegt, die Augen öffnet, normal atmet – oder bis Sie körperlich nicht mehr in der Lage sind, weiterzumachen. Ein Defibrillator fordert Sie niemals auf, die HLW zu stoppen, und ein Disponent, der noch am Telefon ist, wird es auch nicht sagen.
Quellen:Leitlinien des European Resuscitation Council · Internationales Verbindungskomitee für Wiederbelebung (ILCOR)· geprüft2026-09-08
Häufige Fragen
Der AED sagte, dass kein Schock empfohlen wird. Ist die Person tot?
Dies bedeutet, dass der aktuelle Rhythmus nicht durch einen Schock korrigiert werden kann, was eine Aussage über das elektrische Muster und keine Aussage ist. Führen Sie weiterhin Kompressionen durch – das Gerät führt innerhalb von etwa zwei Minuten eine erneute Überprüfung durch.
Sollte ich die Pads abnehmen, wenn es keinen Schock gibt?
Nein. Lassen Sie die Pads angebracht und das Gerät eingeschaltet, damit es immer wieder neue Analysen durchführen kann und die Rettungsmannschaft die aufgezeichneten Ereignisdaten lesen kann.
Warum hat es beim ersten Mal geschockt und beim zweiten nicht?
Weil sich der Rhythmus verändert hat, was ein erfolgreicher Schock bewirkt. Setzen Sie die Kompressionen fort; Das Gerät überwacht und gibt erneut einen Schock ab, wenn das Flimmern erneut auftritt.
What to do, right now
Ist das ein Herzstillstand?
Zwei Tests entscheiden darüber: keine Reaktion und keine normale Atmung. Das laute Keuchen, das fast jeden täuscht, warum ein kurzer Anfall zu Beginn ein Herzzeichen ist und warum ein Herzinfarkt ein ganz anderer Notfall ist.
CPR nur mit den Händen, in 60 Sekunden
Mitte der Brust, 100 bis 120 Stöße pro Minute, 5 bis 6 cm tief, lassen Sie die Brust ganz nach oben kommen und hören Sie nicht auf. Die Geschwindigkeit, die Tiefe, das Ermüdungsproblem und ein Tempo, das Sie im Takt hält.
Der Notruf und das Adressproblem
Was der Disponent fragt, warum das Telefon auf dem Boden ertönt, wie die vom Disponenten gesteuerte Wiederbelebung funktioniert und die schwierigste Frage bei einer Festnahme auf dem Land: Wo genau sind Sie?
Schritt für Schritt zum Einsatz eines Defibrillators
Öffne es, schalte es ein, entblöße die Brust, folge der Stimme. Was das Gerät für Sie entscheidet, was es niemals tun wird, und die einzige Anweisung, die die Leute falsch machen: Fahren Sie nach dem Schock direkt mit der Kompression fort.
Wo die Pads hinkommen und was ihnen im Weg steht
Rechtes Schlüsselbein und linke Rippen oder Vorder- und Rückseite. Brusthaare, Schweiß, Schnee, ein Medikamentenpflaster, ein Herzschrittmacherklumpen, ein Bügel-BH, eine Tätowierung: Was davon ist wirklich wichtig und was ist dagegen zu tun?
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Vor dem Notfall gibt es eine lange ruhige Phase
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