TempoLife › Возможности › Defibrillators and cardiac arrest response › children
Ребенок или младенец
Детская остановка обычно начинается с дыхания, а не с сердца. Сначала пять вдохов, одна рука или два пальца, треть глубины грудной клетки — и что делать, когда в дефибрилляторе только взрослые подушечки.
СЛР за шестьдесят секунд
- Не реагирует и не дышит нормально? Хрипы — не дыхание. Считайте это остановкой сердца.
- Звоните 112 (113 в Норвегии). Громкая связь, телефон на полу. Не вешайте — диспетчер подскажет.
- Давите сильно и быстро в центре груди:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, давая груди полностью подняться.
- Пошлите кого-то ещё за дефибриллятором. Не идите сами, если он не в секундах. Продолжайте компрессии.
- Включите устройство и делайте, что оно говорит. Оно решает, бить ли током. После разряда сразу обратно к компрессиям.
Это справка для очевидцев, не диагноз, не курс и не медсовет. Она не скажет, что не так с конкретным человеком, и не заменяет диспетчера на линии.
Другая причина требует другого открытия
У взрослых происходит остановка сердца, потому что электрическая система сердца выходит из строя. У детей почти всегда останавливается дыхание, потому что сначала прекращается дыхание (обструкция дыхательных путей, тяжелый приступ астмы, утопление, инфекция, судороги), а затем сердце останавливается из-за недостатка кислорода. Этот единственный факт определяет всю педиатрическую последовательность: сделать пять искусственных вдохов перед любыми компрессиями, затем продолжить тридцать компрессий на два вдоха или пятнадцать на два, если присутствуют два обученных спасателя. Восстановление кислорода — это лечение; сжатия циркулируют по нему.
Компрессы на маленькую грудь
Сжимайте нижнюю половину грудины примерно на одну треть глубины грудной клетки — примерно 5 см у ребенка, примерно 4 см у младенца до года — с той же частотой 100–120 в минуту, что и у взрослого. Для ребенка используйте основание одной руки или две руки, если ребенок крупный или вы недостаточно сильны одной. Для ребенка используйте два кончика пальца, если вы один, или технику обхвата двумя большими пальцами, если вас двое, что обеспечивает лучшее давление. Между компрессиями грудная клетка полностью поднимается вверх, как у взрослого.
Звоните и когда звонить
Если вы одни с ребенком, потерявшим сознание, и у вас есть телефон, включите громкую связь и звоните 112, пока вы работаете. Если вы один и вообще без телефона, педиатрические рекомендации отличаются от рекомендаций для взрослых: сначала сделайте около минуты сердечно-легочной реанимации, а затем обратитесь за помощью, потому что кислород, подаваемый сейчас, имеет большее значение для ребенка, чем дефибриллятор, введенный позже. Если присутствует кто-то еще, они сразу звонят, и вы никогда не оставляете ребенка.
Дефибриллятор и проблема с подушечками для взрослых
У детей реже встречаются шоковые ритмы, но они случаются, и для этого используют дефибриллятор. Во многих общественных учреждениях есть педиатрические подушечки, ключ или переключатель, снижающий энергию, предназначенные для детей до восьми лет или весом до 25 кг — используйте их, если они есть в сумке. Если доступны только электроды для взрослых, используйте их. Энергетический шок взрослого гораздо лучше, чем отсутствие дефибрилляции. На маленьком сундуке поместите одну подушечку спереди и одну сзади, чтобы подушечки не могли касаться друг друга.
Удушье – арест, который вы можете предотвратить.
Ребенок, который не может плакать, кашлять или дышать, задыхается, и это наиболее вероятный путь к педиатрическому аресту на дому. Нанесите до пяти сильных ударов по спине между лопатками, когда ребенок наклоняется вперед, затем пять толчков в живот у ребенка старше года или пять толчков в грудь у ребенка - ни в коем случае не толчков в живот у младенца. Замените его и позвоните по номеру 112. Если ребенок перестает реагировать, уложите его, начните с пяти искусственных вдохов и продолжайте СЛР, заглядывая в рот каждый раз, когда вы открываете дыхательные пути, и удаляя только то, что вы можете ясно видеть.
| Взрослый | Ребенок (от 1 года до полового созревания) | Младенец (до 1 года) | |
|---|---|---|---|
| Начните с | Сжатия | 5 спасательных вдохов | 5 спасательных вдохов |
| Руки | Две руки | Одна или две руки | Два пальца или два больших пальца |
| Глубина | 5–6 cm | Около трети глубины груди (~5 см) | Около трети глубины груди (~ 4 см) |
| Оценить | 100–120/мин | 100–120/мин | 100–120/мин |
| Соотношение (обученное) | 30:2 | 30:2 или 15:2 с двумя спасателями | 30:2 или 15:2 с двумя спасателями |
| Один, без телефона | Сначала позвони | СЛР в течение 1 минуты, затем позвоните | СЛР в течение 1 минуты, затем позвоните |
Источники:Рекомендации Европейского совета по реанимации · Национальные рекомендации Käypä hoito: Elvytys· проверено2026-09-08
Частые вопросы
Действительно ли я начинаю с дыхания у ребенка?
Да. Остановка дыхания у детей обычно вызвана проблемами с дыханием, поэтому перед компрессиями необходимо сделать пять искусственных вдохов. Любой спасатель, не желающий дышать, все равно должен начать непрямые массажи, а не ничего не делать.
У АВД нет дочерних подушечек — могу ли я его использовать?
Да, и вам следует. Рекомендуется использовать электроды для взрослых с разрядом для взрослых, а не приостановку дефибрилляции. Положите одну подушечку на грудь, а другую на спину, чтобы они не могли касаться друг друга.
Насколько глубоко у ребенка?
Примерно на одну треть глубины груди, примерно четыре сантиметра, используя технику двух кончиков пальцев или двух больших пальцев. Он кажется пугающе твердым, и распространенной ошибкой является неглубокое сжатие.
What to do, right now
Это остановка сердца?
Это решают две проверки: отсутствие реакции и нормальное дыхание. Шумное удушье, которое вводит в заблуждение почти каждого, почему краткий приступ в начале является признаком сердечной недостаточности и почему сердечный приступ — это другая неотложная ситуация.
СЛР только руками, за шестьдесят секунд
Центр грудной клетки, 100–120 нажатий в минуту, глубина 5–6 см, позвольте грудной клетке полностью подняться вверх и не останавливайтесь. Скорость, глубина, проблема усталости и темп, который держит вас в ритме.
Экстренный вызов и проблема с адресом
О чем спрашивает диспетчер, почему телефон включает громкую связь на полу, как работает сердечно-легочная реанимация под руководством диспетчера и самый сложный вопрос в сельском аресте: где именно вы находитесь?
Использование дефибриллятора, шаг за шагом
Откройте его, включите, обнажите грудь, следуйте за голосом. Что машина решит за вас, чего она никогда не сделает, и единственное, что люди делают неправильно — немедленно вернуться к компрессиям после шока.
Куда идут колодки и что мешает
Правая ключица и левые ребра, или спереди и сзади. Волосы на груди, пот, снег, пластырь, шишка кардиостимулятора, бюстгальтер на косточках, татуировка: что из этого действительно важно и что с каждым делать.
Все по этой теме
До чрезвычайной ситуации предстоит долгий тихий отрезок
Кровяное давление, частота сердечных сокращений в состоянии покоя, движение и сон — это те части процесса, на которые вы можете воздействовать в течение многих лет. TempoLife держит их в одном месте, чтобы можно было начать.