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Un enfant ou un bébé
L’arrêt pédiatrique commence généralement par la respiration et non par le cœur. Cinq respirations d'abord, une main ou deux doigts, un tiers de la profondeur de la poitrine – et que faire lorsque le défibrillateur n'a que des électrodes pour adultes.
RCP en soixante secondes
- Ne répond pas et ne respire pas normalement ? Le gasping n’est pas une respiration. Traitez-le comme un arrêt cardiaque.
- Appelez le 112 (113 en Norvège). Haut-parleur allumé, téléphone au sol. Restez en ligne — le régulateur vous coache.
- Poussez fort et vite au centre de la poitrine :5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, en laissant la poitrine revenir complètement.
- Envoyez quelqu’un d’autre chercher un défibrillateur. N’y allez pas vous-même sauf s’il est à quelques secondes. Continuez à comprimer.
- Allumez l’appareil et faites ce qu’il dit. C’est lui qui décide s’il faut choquer. Après un choc, reprenez tout de suite les compressions.
Ceci est une référence pour les témoins, pas un diagnostic, une formation ni un avis médical. Elle ne peut pas dire ce qui ne va pas chez une personne particulière, et ne remplace pas le régulateur au téléphone.
Une cause différente nécessite une ouverture différente
Les adultes s'arrêtent parce que le système électrique du cœur tombe en panne. Les enfants s’arrêtent presque toujours parce que la respiration ne fonctionne pas en premier – voies respiratoires obstruées, crise d’asthme grave, noyade, infection, convulsions – et le cœur s’arrête ensuite par manque d’oxygène. Ce seul fait détermine toute la séquence pédiatrique : donnez cinq insufflations avant toute compression, puis continuez avec trente compressions à deux insufflations, ou quinze à deux si deux sauveteurs qualifiés sont présents. La restauration de l'oxygène est le traitement ; les compressions le font circuler.
Compressions sur une petite poitrine
Comprimez la moitié inférieure du sternum jusqu'à environ un tiers de la profondeur de la poitrine – environ 5 cm chez un enfant, environ 4 cm chez un nourrisson de moins d'un an – aux mêmes 100 à 120 par minute qu'un adulte. Pour un enfant, utilisez le talon d'une main, ou des deux mains si l'enfant est grand ou si vous n'êtes pas assez fort avec une. Pour un bébé, utilisez le bout de deux doigts si vous êtes seul, ou la technique d'encerclement des deux pouces si vous êtes deux, ce qui produit de meilleures pressions. Laissez la poitrine remonter entre les compressions, exactement comme chez un adulte.
Appeler et quand appeler
Si vous êtes seul avec un enfant effondré et que vous possédez un téléphone, mettez-le sur haut-parleur et appelez le 112 pendant que vous travaillez. Si vous êtes seul sans téléphone, les conseils pédiatriques diffèrent de ceux des adultes : pratiquez d'abord une minute de réanimation cardio-respiratoire, puis demandez de l'aide, car l'oxygène délivré est désormais plus important chez un enfant qu'un défibrillateur délivré plus tard. Si quelqu'un d'autre est présent, il appelle immédiatement et vous ne quittez jamais l'enfant.
Le défibrillateur et le problème des électrodes pour adultes
Les rythmes choquables sont moins fréquents chez les enfants, mais ils surviennent et un défibrillateur est utilisé de la même manière. De nombreuses unités publiques transportent des coussinets pédiatriques ou une clé ou un interrupteur qui réduit l'énergie, destinés aux enfants de moins de huit ans ou 25 kg environ — utilisez-les s'ils sont dans le sac. Si seules des électrodes pour adultes sont disponibles, utilisez-les. Un choc d'énergie adulte chez un enfant est bien meilleur que l'absence de défibrillation. Sur une petite poitrine, placez une électrode sur le devant de la poitrine et une sur le dos afin que les électrodes ne puissent pas se toucher.
L'étouffement, quelle est l'arrestation que vous pouvez empêcher
Un enfant qui ne peut pas pleurer, tousser ou respirer s'étouffe, et c'est la voie la plus probable vers une arrestation pédiatrique dans un foyer. Donnez jusqu'à cinq coups fermes dans le dos entre les omoplates avec l'enfant penché en avant, puis cinq poussées abdominales chez un enfant de plus d'un an, ou cinq poussées thoraciques chez un bébé – jamais de poussées abdominales chez un nourrisson. Alternez et appelez le 112. Si l'enfant ne répond plus, allongez-le, commencez par cinq insufflations et continuez la RCR, en regardant dans la bouche chaque fois que vous ouvrez les voies respiratoires et en retirant uniquement ce que vous pouvez clairement voir.
| Adulte | Enfant (1 an jusqu'à la puberté) | Bébé (moins de 1 an) | |
|---|---|---|---|
| Commencez par | Compressions | 5 insufflations | 5 insufflations |
| Mains | Deux mains | Une ou deux mains | Deux doigts ou deux pouces |
| Profondeur | 5–6 cm | Environ un tiers de la profondeur de la poitrine (~ 5 cm) | Environ un tiers de la profondeur de la poitrine (~ 4 cm) |
| Tarif | 100-120/min | 100-120/min | 100-120/min |
| Ratio (formé) | 30:2 | 30:2, ou 15:2 avec deux sauveteurs | 30:2, ou 15:2 avec deux sauveteurs |
| Seul, pas de téléphone | Appelez d'abord | RCP pendant 1 minute, puis appelez | RCP pendant 1 minute, puis appelez |
Sources :Lignes directrices du Conseil européen de réanimation · Käypä hoito directive nationale : Elvytys· vérifié2026-09-08
Questions fréquentes
Dois-je vraiment commencer par les respirations chez un enfant ?
Oui. L’arrêt pédiatrique est généralement causé par un problème respiratoire, c’est pourquoi cinq insufflations précèdent les compressions. Tout secouriste qui ne veut pas donner de respirations devrait quand même commencer les compressions plutôt que de ne rien faire.
Le DAE n’a pas d’électrodes pour enfants : puis-je quand même l’utiliser ?
Oui, et vous devriez le faire. Des électrodes pour adultes avec un choc adulte sont recommandées plutôt que de refuser la défibrillation. Placez un coussin sur la poitrine et un sur le dos pour qu'ils ne puissent pas se toucher.
À quelle profondeur sur un bébé ?
Environ un tiers de la profondeur de la poitrine, soit environ quatre centimètres, en utilisant la technique du bout des doigts ou des deux pouces. Il semble d’une fermeté alarmante et les compressions superficielles sont l’erreur courante.
What to do, right now
Est-ce un arrêt cardiaque ?
Deux contrôles en décident : ne répond pas et ne respire pas normalement. Le halètement bruyant qui trompe presque tout le monde, pourquoi une brève crise au début est un signe cardiaque et pourquoi une crise cardiaque est une urgence différente.
RCP mains seules, en soixante secondes
Centre de la poitrine, 100 à 120 poussées par minute, 5 à 6 cm de profondeur, laisser la poitrine remonter jusqu'au bout, et ne pas s'arrêter. Le rythme, la profondeur, le problème de fatigue et un rythme qui vous tient au courant.
L'appel d'urgence et le problème d'adresse
Ce que demande le répartiteur, pourquoi le téléphone passe sur haut-parleur au sol, comment fonctionne la RCR guidée par le répartiteur et la question la plus difficile lors d'une arrestation en milieu rural : où êtes-vous exactement ?
Utiliser un défibrillateur, étape par étape
Ouvrez-le, allumez-le, dénudez la poitrine, suivez la voix. Ce que la machine décide pour vous, ce qu’elle ne fera jamais et la seule instruction que les gens se trompent : revenir directement aux compressions après le choc.
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