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Ein Kind oder ein Baby
Ein pädiatrischer Stillstand beginnt normalerweise mit der Atmung, nicht mit dem Herzen. Fünf Atemzüge zuerst, eine Hand oder zwei Finger, ein Drittel der Brusttiefe – und was tun, wenn der Defibrillator nur über Erwachsenen-Pads verfügt.
HLW in sechzig Sekunden
- Nicht ansprechbar und atmet nicht normal? Schnappen ist kein Atmen. Behandeln Sie es als Herzstillstand.
- 112 wählen (113 in Norwegen). Lautsprecher an, Telefon auf dem Boden. Bleiben Sie dran — die Leitstelle coacht Sie.
- Hart und schnell drücken in der Brustmitte:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, und lassen Sie den Brustkorb ganz zurückkommen.
- Schicken Sie jemand anderen zum Defibrillator. Gehen Sie nicht selbst, außer er ist Sekunden entfernt. Komprimieren Sie weiter.
- Gerät einschalten und tun, was es sagt. Es entscheidet, ob geschockt wird. Nach einem Schock sofort zurück zu den Kompressionen.
Das ist eine Referenz für Umstehende, keine Diagnose, kein Kurs und keine medizinische Beratung. Sie kann nicht sagen, was mit einer bestimmten Person nicht stimmt, und ersetzt nicht die Leitstelle.
Eine andere Sache erfordert eine andere Öffnung
Erwachsene werden verhaftet, weil die elektrischen Systeme des Herzens versagen. Bei Kindern kommt es fast immer zu einem Herzstillstand, weil zuerst die Atmung ausbleibt – eine Verstopfung der Atemwege, ein schwerer Asthmaanfall, Ertrinken, eine Infektion, ein Krampfanfall – und das Herz danach aufgrund von Sauerstoffmangel stehen bleibt. Diese einzige Tatsache bestimmt die gesamte pädiatrische Abfolge: Geben Sie fünf Atemzüge vor jeder Herzdruckmassage durch, fahren Sie dann mit dreißig Herzdruckmassagen zu zwei Atemzügen fort, oder fünfzehn zu zwei, wenn zwei geschulte Retter anwesend sind. Die Behandlung besteht darin, den Sauerstoff wiederherzustellen; die Kompressionen lassen es zirkulieren.
Kompressionen auf einer kleinen Brust
Komprimieren Sie die untere Hälfte des Brustbeins auf etwa ein Drittel der Brusttiefe – etwa 5 cm bei einem Kind, etwa 4 cm bei einem Säugling unter einem Jahr – und zwar 100 bis 120 pro Minute wie bei einem Erwachsenen. Benutzen Sie bei einem Kind den Handballen einer Hand oder zwei Hände, wenn das Kind groß ist oder Sie mit einer Hand nicht stark genug sind. Verwenden Sie bei einem Baby zwei Fingerspitzen, wenn Sie alleine sind, oder die Zwei-Daumen-Kreistechnik, wenn Sie zu zweit sind, was einen besseren Druck erzeugt. Lassen Sie den Brustkorb zwischen den Kompressionen ganz nach oben kommen, genau wie bei einem Erwachsenen.
Rufen Sie an und wann rufen Sie an
Wenn Sie mit einem zusammengebrochenen Kind allein sind und ein Telefon haben, stellen Sie es auf den Lautsprecher und rufen Sie 112 an, während Sie arbeiten. Wenn Sie alleine sind und kein Telefon haben, unterscheidet sich die pädiatrische Anleitung von der für Erwachsene: Geben Sie zuerst etwa eine Minute lang Wiederbelebungsmaßnahmen und holen Sie dann Hilfe, da der jetzt verabreichte Sauerstoff für ein Kind wichtiger ist als die spätere Verabreichung eines Defibrillators. Wenn jemand anderes anwesend ist, ruft er sofort an und Sie verlassen das Kind nie.
Der Defibrillator und das Erwachsenen-Pad-Problem
Schockbare Rhythmen kommen bei Kindern seltener vor, kommen aber dennoch vor, und ein Defibrillator wird auf die gleiche Weise eingesetzt. Viele öffentliche Einrichtungen verfügen über pädiatrische Pads oder einen Schlüssel oder Schalter, der die Energie reduziert und für Kinder unter etwa acht Jahren oder 25 kg gedacht ist – verwenden Sie diese, wenn sie in der Tasche sind. Wenn nur Elektroden für Erwachsene verfügbar sind, verwenden Sie diese. Ein Erwachsenen-Energieschock bei einem Kind ist weitaus besser als keine Defibrillation. Platzieren Sie bei einer kleinen Brust ein Polster vorne und eines hinten auf der Brust, sodass sich die Polster nicht berühren können.
Ersticken, das ist der Stillstand, den Sie verhindern können
Ein Kind, das nicht weinen, husten oder atmen kann, erstickt, und dies ist der wahrscheinlichste Weg zu einem pädiatrischen Stillstand zu Hause. Führen Sie bis zu fünf kräftige Schläge auf den Rücken zwischen den Schulterblättern aus, während sich das Kind nach vorne beugt, dann fünf Bauchstöße bei einem Kind über einem Jahr oder fünf Bruststöße bei einem Baby – niemals Bauchstöße bei einem Säugling. Wechseln Sie und rufen Sie 112 an. Wenn das Kind nicht mehr reagiert, legen Sie es hin, beginnen Sie mit fünf Atemzügen und fahren Sie mit der HLW fort. Schauen Sie bei jedem Öffnen der Atemwege in den Mund und entfernen Sie nur das, was Sie deutlich sehen können.
| Erwachsener | Kind (1 Jahr bis zur Pubertät) | Kleinkind (unter 1) | |
|---|---|---|---|
| Beginnen Sie mit | Kompressionen | 5 Atemzüge | 5 Atemzüge |
| Hände | Zwei Hände | Eine oder zwei Hände | Zwei Finger oder zwei Daumen |
| Tiefe | 5–6 cm | Etwa ein Drittel der Brusttiefe (~5 cm) | Etwa ein Drittel der Brusttiefe (~4 cm) |
| Bewerten | 100–120/min | 100–120/min | 100–120/min |
| Verhältnis (trainiert) | 30:2 | 30:2 bzw. 15:2 mit zwei Rettern | 30:2 bzw. 15:2 mit zwei Rettern |
| Allein, kein Telefon | Rufen Sie zuerst an | 1 Minute lang Herz-Lungen-Wiederbelebung, dann anrufen | 1 Minute lang Herz-Lungen-Wiederbelebung, dann anrufen |
Quellen:Leitlinien des European Resuscitation Council · Käypä hoito nationale Richtlinie: Elvytys· geprüft2026-09-08
Häufige Fragen
Fange ich bei einem Kind wirklich mit den Atemzügen an?
Ja. Ein pädiatrischer Stillstand wird in der Regel durch ein Atemproblem verursacht, daher erfolgen fünf Beatmungen vor der Herzdruckmassage. Jeder Retter, der nicht atmen möchte, sollte trotzdem mit der Kompression beginnen, anstatt nichts zu tun.
Der AED hat keine Kinderelektroden – kann ich ihn trotzdem verwenden?
Ja, und das sollten Sie auch. Es wird empfohlen, Elektroden für Erwachsene mit einem Erwachsenenschock zu verwenden, anstatt die Defibrillation zurückzuhalten. Legen Sie ein Polster auf die Brust und eines auf den Rücken, sodass sie sich nicht berühren können.
Wie tief bei einem Baby?
Etwa ein Drittel der Brusttiefe, etwa vier Zentimeter, mit zwei Fingerspitzen oder der Zwei-Daumen-Technik. Es fühlt sich erschreckend fest an und flache Kompressionen sind der häufigste Fehler.
What to do, right now
Ist das ein Herzstillstand?
Zwei Tests entscheiden darüber: keine Reaktion und keine normale Atmung. Das laute Keuchen, das fast jeden täuscht, warum ein kurzer Anfall zu Beginn ein Herzzeichen ist und warum ein Herzinfarkt ein ganz anderer Notfall ist.
CPR nur mit den Händen, in 60 Sekunden
Mitte der Brust, 100 bis 120 Stöße pro Minute, 5 bis 6 cm tief, lassen Sie die Brust ganz nach oben kommen und hören Sie nicht auf. Die Geschwindigkeit, die Tiefe, das Ermüdungsproblem und ein Tempo, das Sie im Takt hält.
Der Notruf und das Adressproblem
Was der Disponent fragt, warum das Telefon auf dem Boden ertönt, wie die vom Disponenten gesteuerte Wiederbelebung funktioniert und die schwierigste Frage bei einer Festnahme auf dem Land: Wo genau sind Sie?
Schritt für Schritt zum Einsatz eines Defibrillators
Öffne es, schalte es ein, entblöße die Brust, folge der Stimme. Was das Gerät für Sie entscheidet, was es niemals tun wird, und die einzige Anweisung, die die Leute falsch machen: Fahren Sie nach dem Schock direkt mit der Kompression fort.
Wo die Pads hinkommen und was ihnen im Weg steht
Rechtes Schlüsselbein und linke Rippen oder Vorder- und Rückseite. Brusthaare, Schweiß, Schnee, ein Medikamentenpflaster, ein Herzschrittmacherklumpen, ein Bügel-BH, eine Tätowierung: Was davon ist wirklich wichtig und was ist dagegen zu tun?
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