TempoLife › Возможности › Defibrillators and cardiac arrest response › rescue-breaths
Только сжатие или 30:2?
Когда дыхание меняет результат и когда оно стоит больше, чем дает. Правило взрослых, исключения, которые его игнорируют, и как сделать так, чтобы вдох действительно входил.
СЛР за шестьдесят секунд
- Не реагирует и не дышит нормально? Хрипы — не дыхание. Считайте это остановкой сердца.
- Звоните 112 (113 в Норвегии). Громкая связь, телефон на полу. Не вешайте — диспетчер подскажет.
- Давите сильно и быстро в центре груди:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, давая груди полностью подняться.
- Пошлите кого-то ещё за дефибриллятором. Не идите сами, если он не в секундах. Продолжайте компрессии.
- Включите устройство и делайте, что оно говорит. Оно решает, бить ли током. После разряда сразу обратно к компрессиям.
Это справка для очевидцев, не диагноз, не курс и не медсовет. Она не скажет, что не так с конкретным человеком, и не заменяет диспетчера на линии.
Взрослый по умолчанию
У взрослого человека, внезапно потерявшего сознание по сердечной причине, в крови все еще остается растворенный кислород; проблема в том, что его ничто не двигает. В первые минуты только непрямой массаж сердца хорошо циркулирует этот кислород, и доказательства, подтверждающие, что СЛР, основанная только на компрессиях, для неподготовленных свидетелей, достаточно сильны, что каждый диспетчерский протокол в этом регионе по умолчанию использует его. Если вы обучены, хотите и можете, тридцать компрессий на два вдоха по-прежнему являются стандартом и предпочтительнее при более длительной реанимации. Если нет, нажимайте и не думайте, что вы делаете меньшую версию.
Где дыхание перестает быть необязательным
Некоторые остановки вызваны первой остановкой дыхания, и в таких случаях кровь уже обедняется кислородом еще до остановки сердца. Такова картина утопления, удушья, отравления дымом, передозировки опиоидами и почти всех остановок сердца у детей и младенцев. В таких ситуациях вентиляция легких является частью лечения, а не дополнительным дополнением, и рекомендации соответственно изменяются: пять первоначальных искусственных вдохов перед непрямыми массажами сердца у ребенка или утонувшего человека, затем цикл 30:2 — 15:2, если с ребенком работают два обученных спасателя.
Как сделать так, чтобы дыхание работало
Запрокиньте голову назад, положив одну руку на лоб, и поднимите подбородок двумя пальцами — именно это открывает дыхательные пути, и большинство неудачных вдохов — это неудачные наклоны головы, а не неудачная техника. Зажмите нос, сделайте нормальный вдох, прижмите свой рот к его рту и дуйте равномерно в течение примерно секунды, наблюдая за тем, как грудь поднимется. Дайте ему упасть, затем дайте второе дыхание. Максимум две попытки, затем сразу обратно к компрессиям: никогда не проводите более десяти секунд от груди.
Младенцы, барьеры и реальность «изо рта в рот»
У ребенка закройте рот и нос вместе ртом и делайте небольшие затяжки — легкие ребенка вмещают очень мало, а полного вздоха взрослого будет слишком много. Карманные маски и лицевые щитки повышают готовность прохожих, и их стоит иметь в аптечке и в машине. Если барьера нет и вы не хотите делать искусственное дыхание незнакомцу, то СЛР с использованием только компрессионного сжатия — хороший ответ для взрослого; для ребенка рот в рот от невольного спасателя все же лучше, чем одни только компрессы.
Не переусердствуйте с вентиляцией
Самая распространенная ошибка вентиляции в тренированных руках — это слишком сильное, слишком быстрое и слишком частое дуновение. Он повышает давление в груди, уменьшает приток крови к сердцу и нагнетает воздух в желудок, что вызывает рвоту. Устойчиво, одну секунду, ровно настолько, чтобы грудь заметно поднялась. Если грудная клетка не поднимается, снова наклоните голову, а не дуйте сильнее.
| Ситуация | Узор | Why |
|---|---|---|
| Взрослый, внезапный обморок, неподготовленный спасатель | Только сжатие | Кровь все еще несет кислород; простота побеждает |
| Взрослый, обученный и готовый спасатель | 30 компрессий: 2 вдоха. | Добавляет вентиляцию без потери времени сжатия. |
| Ребенок или младенец | 5 первоначальных вдохов, затем 30:2 (15:2 с двумя обученными спасателями) | Остановка обычно вызвана нарушением дыхания. |
| Утопление | 5 первоначальных вдохов, затем 30:2 | Кислород кончился до того, как остановилось сердце |
| Подозрение на передозировку опиоидами | Дыхание имеет значение — 30:2, если сможешь. | Остановка дыхания на первом месте |
| Дым, удушье или асфиксия | Дыхание имеет значение — 30:2, если сможешь. | Тот же механизм: сначала гипоксия |
Источники:Рекомендации Европейского совета по реанимации · Национальные рекомендации Käypä hoito: Elvytys· проверено2026-09-08
Частые вопросы
Действительно ли СЛР, основанная только на компрессиях, так хороша?
Для взрослого человека, который внезапно рухнул перед вами, в первые минуты это работает сравнимо, и вероятность того, что это действительно будет сделано, гораздо выше. У детей при утоплении и передозировке картина иная, и дыхание имеет значение.
Что делать, если грудь не поднимается, когда я дую?
Снова наклоните голову и снова поднимите подбородок — обычной причиной является плохое открытие дыхательных путей. Попробуйте еще раз, затем вернитесь к компрессиям; никогда не делайте более двух попыток перед повторным сжатием.
Можно ли заразиться чем-нибудь изо рта в рот?
Передача серьезной инфекции при искусственном дыхании происходит очень редко, и ни один случай передачи ВИЧ таким путем не зарегистрирован. Карманная маска полностью устраняет проблему и стоит очень недорого.
What to do, right now
Это остановка сердца?
Это решают две проверки: отсутствие реакции и нормальное дыхание. Шумное удушье, которое вводит в заблуждение почти каждого, почему краткий приступ в начале является признаком сердечной недостаточности и почему сердечный приступ — это другая неотложная ситуация.
СЛР только руками, за шестьдесят секунд
Центр грудной клетки, 100–120 нажатий в минуту, глубина 5–6 см, позвольте грудной клетке полностью подняться вверх и не останавливайтесь. Скорость, глубина, проблема усталости и темп, который держит вас в ритме.
Экстренный вызов и проблема с адресом
О чем спрашивает диспетчер, почему телефон включает громкую связь на полу, как работает сердечно-легочная реанимация под руководством диспетчера и самый сложный вопрос в сельском аресте: где именно вы находитесь?
Использование дефибриллятора, шаг за шагом
Откройте его, включите, обнажите грудь, следуйте за голосом. Что машина решит за вас, чего она никогда не сделает, и единственное, что люди делают неправильно — немедленно вернуться к компрессиям после шока.
Куда идут колодки и что мешает
Правая ключица и левые ребра, или спереди и сзади. Волосы на груди, пот, снег, пластырь, шишка кардиостимулятора, бюстгальтер на косточках, татуировка: что из этого действительно важно и что с каждым делать.
Все по этой теме
До чрезвычайной ситуации предстоит долгий тихий отрезок
Кровяное давление, частота сердечных сокращений в состоянии покоя, движение и сон — это те части процесса, на которые вы можете воздействовать в течение многих лет. TempoLife держит их в одном месте, чтобы можно было начать.