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Compression uniquement ou 30:2 ?
Quand les respirations changent le résultat et quand elles coûtent plus qu’elles ne donnent. La règle des adultes, les exceptions qui l’annulent et comment donner une inspiration réelle.
RCP en soixante secondes
- Ne répond pas et ne respire pas normalement ? Le gasping n’est pas une respiration. Traitez-le comme un arrêt cardiaque.
- Appelez le 112 (113 en Norvège). Haut-parleur allumé, téléphone au sol. Restez en ligne — le régulateur vous coache.
- Poussez fort et vite au centre de la poitrine :5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, en laissant la poitrine revenir complètement.
- Envoyez quelqu’un d’autre chercher un défibrillateur. N’y allez pas vous-même sauf s’il est à quelques secondes. Continuez à comprimer.
- Allumez l’appareil et faites ce qu’il dit. C’est lui qui décide s’il faut choquer. Après un choc, reprenez tout de suite les compressions.
Ceci est une référence pour les témoins, pas un diagnostic, une formation ni un avis médical. Elle ne peut pas dire ce qui ne va pas chez une personne particulière, et ne remplace pas le régulateur au téléphone.
La valeur par défaut des adultes
Un adulte qui s'effondre soudainement d'une cause cardiaque a encore de l'oxygène dissous dans le sang ; le problème c'est que rien ne le fait bouger. Pendant les premières minutes, les compressions thoraciques à elles seules font bien circuler cet oxygène, et les preuves derrière la RCR par compression uniquement pour les spectateurs non formés sont suffisamment solides pour que chaque protocole de répartition dans cette région l'utilise par défaut. Si vous êtes entraîné, disposé et capable, trente compressions pour deux respirations restent la norme et sont préférables dans le cadre d'une réanimation plus longue. Si ce n’est pas le cas, poussez et n’ayez pas l’impression de faire une version moindre.
Où les respirations cessent d'être facultatives
Certains arrêts sont provoqués par l'arrêt initial de la respiration, et chez ceux-ci, le sang est déjà épuisé en oxygène avant que le cœur ne s'arrête. C’est le cas des noyades, des étouffements, des inhalations de fumée, des surdoses d’opioïdes et de presque tous les arrêts cardiaques chez les enfants et les bébés. Dans ces situations, la ventilation fait partie du traitement plutôt qu'un supplément facultatif, et les directives changent en conséquence : cinq insufflations initiales avant les compressions chez un enfant ou une personne noyée, puis un cycle de 30 : 2 – 15 : 2 si deux sauveteurs qualifiés travaillent sur un enfant.
Comment donner une respiration qui fonctionne
Inclinez la tête en arrière avec une main sur le front et soulevez le menton avec deux doigts - c'est ce qui ouvre les voies respiratoires, et la plupart des respirations ratées sont des inclinaisons de tête ratées plutôt que des échecs techniques. Pincez le nez, respirez normalement, fermez votre bouche sur la sienne et soufflez régulièrement pendant environ une seconde tout en surveillant que la poitrine se soulève. Laissez-le tomber, puis donnez un deuxième souffle. Deux tentatives maximum, puis retour direct aux compressions : ne passez jamais plus d'une dizaine de secondes loin de la poitrine.
Les nourrissons, les barrières et la réalité du bouche-à-bouche
Pour un bébé, couvrez la bouche et le nez avec votre bouche et utilisez de petites bouffées : les poumons d'un nourrisson retiennent très peu et la respiration complète d'un adulte est trop longue. Les masques de poche et les écrans faciaux rendent les passants beaucoup plus disposés et valent la peine d'être transportés dans une trousse de premiers secours et dans une voiture. S’il n’y a pas de barrière et que vous n’êtes pas disposé à faire du bouche-à-bouche à un étranger, la RCR par compression seule est une bonne solution pour un adulte ; pour un enfant, le bouche-à-bouche d'un sauveteur réticent est toujours meilleur que les compressions seules.
Ne pas trop ventiler
L’erreur de ventilation la plus courante chez des mains entraînées est de souffler trop fort, trop vite et trop souvent. Il augmente la pression dans la poitrine, réduit le retour du sang vers le cœur et pousse l'air dans l'estomac, ce qui provoque des vomissements. Fixe, une seconde, juste le temps que la poitrine se soulève visiblement. Si la poitrine ne remonte pas, inclinez à nouveau la tête plutôt que de souffler plus fort.
| Situation | Modèle | Why |
|---|---|---|
| Adulte, effondrement soudain, sauveteur non formé | Compressions uniquement | Le sang transporte toujours de l’oxygène ; la simplicité gagne |
| Sauveteur adulte, formé et volontaire | 30 compressions : 2 respirations | Ajoute de la ventilation sans perdre le temps de compression |
| Enfant ou nourrisson | 5 respirations initiales, puis 30:2 (15:2 avec deux secouristes formés) | L'arrestation est généralement causée par une insuffisance respiratoire |
| Noyade | 5 respirations initiales, puis 30:2 | L'oxygène a disparu avant que le cœur ne s'arrête |
| Surdose présumée d'opioïdes | Les respirations comptent - 30: 2 si vous le pouvez | L’arrêt respiratoire passe avant tout |
| Fumée, étouffement ou asphyxie | Les respirations comptent - 30: 2 si vous le pouvez | Même mécanisme : l’hypoxie d’abord |
Sources :Lignes directrices du Conseil européen de réanimation · Käypä hoito directive nationale : Elvytys· vérifié2026-09-08
Questions fréquentes
La RCP par compression seule est-elle vraiment aussi efficace ?
Pour un adulte qui s'effondre soudainement devant vous, dans les premières minutes, le résultat est comparable et il est bien plus probable que cela se produise réellement. Chez les enfants, en cas de noyade ou de surdose, le tableau est différent et la respiration compte.
Que se passe-t-il si la poitrine ne se soulève pas lorsque je souffle ?
Inclinez à nouveau la tête et soulevez à nouveau le menton – une mauvaise ouverture des voies respiratoires en est la cause habituelle. Réessayez, puis revenez aux compressions ; ne faites jamais plus de deux tentatives avant de compresser à nouveau.
Puis-je attraper quelque chose de bouche à bouche ?
La transmission d’une infection grave par insufflation respiratoire est très rare et aucun cas de transmission du VIH par cette voie n’est documenté. Un masque de poche supprime totalement le souci et coûte très peu.
What to do, right now
Est-ce un arrêt cardiaque ?
Deux contrôles en décident : ne répond pas et ne respire pas normalement. Le halètement bruyant qui trompe presque tout le monde, pourquoi une brève crise au début est un signe cardiaque et pourquoi une crise cardiaque est une urgence différente.
RCP mains seules, en soixante secondes
Centre de la poitrine, 100 à 120 poussées par minute, 5 à 6 cm de profondeur, laisser la poitrine remonter jusqu'au bout, et ne pas s'arrêter. Le rythme, la profondeur, le problème de fatigue et un rythme qui vous tient au courant.
L'appel d'urgence et le problème d'adresse
Ce que demande le répartiteur, pourquoi le téléphone passe sur haut-parleur au sol, comment fonctionne la RCR guidée par le répartiteur et la question la plus difficile lors d'une arrestation en milieu rural : où êtes-vous exactement ?
Utiliser un défibrillateur, étape par étape
Ouvrez-le, allumez-le, dénudez la poitrine, suivez la voix. Ce que la machine décide pour vous, ce qu’elle ne fera jamais et la seule instruction que les gens se trompent : revenir directement aux compressions après le choc.
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