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Arrêt cardiaque pendant la grossesse
La séquence des spectateurs ne change pas : compressions, défibrillateur, choc. Ce qui change, c'est qu'une paire de mains pousse la bosse vers la gauche et que le traitement le plus rapide pour le bébé consiste à soigner la mère.
RCP en soixante secondes
- Ne répond pas et ne respire pas normalement ? Le gasping n’est pas une respiration. Traitez-le comme un arrêt cardiaque.
- Appelez le 112 (113 en Norvège). Haut-parleur allumé, téléphone au sol. Restez en ligne — le régulateur vous coache.
- Poussez fort et vite au centre de la poitrine :5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, en laissant la poitrine revenir complètement.
- Envoyez quelqu’un d’autre chercher un défibrillateur. N’y allez pas vous-même sauf s’il est à quelques secondes. Continuez à comprimer.
- Allumez l’appareil et faites ce qu’il dit. C’est lui qui décide s’il faut choquer. Après un choc, reprenez tout de suite les compressions.
Ceci est une référence pour les témoins, pas un diagnostic, une formation ni un avis médical. Elle ne peut pas dire ce qui ne va pas chez une personne particulière, et ne remplace pas le régulateur au téléphone.
Tout ce que vous savez déjà s'applique toujours
Une femme enceinte en arrêt cardiaque bénéficie de la même réanimation que n'importe qui d'autre : compressions fortes et rapides au centre de la poitrine à 100 à 120 par minute et 5 à 6 centimètres de profondeur, un défibrillateur dès son arrivée, des électrodes en position normale, une énergie de choc standard. Il n’existe pas de version à force réduite et aucune raison d’attendre un spécialiste. L'hésitation est le principal risque ajouté par un spectateur, et les lignes directrices indiquent explicitement que la séquence standard est utilisée.
Le seul ajout : retirer l’utérus de la veine
A partir d'une vingtaine de semaines — en pratique, une fois que la bosse atteint le nombril — l'utérus enceinte posé sur la veine cave inférieure peut bloquer le retour du sang vers le cœur, les compressions circulent donc très peu. La réparation est mécanique et tout le monde peut le faire : un deuxième assistant s'agenouille sur le côté droit de la femme et tire la bosse vers le haut et vers la gauche avec les deux mains, la maintenant ainsi continuellement pendant que les compressions se poursuivent. Si personne ne peut être épargné, la femme reste à plat sur le dos et les compressions continuent malgré tout ; le déplacement manuel est un ajout, jamais un substitut.
Gardez-la à plat
L'enseignement plus ancien faisait pencher tout le corps sur un coin. Les directives actuelles maintiennent la femme en position couchée et déplacent l'utérus à la main, car un corps incliné rend les compressions efficaces beaucoup plus difficiles – vous ne pouvez pas appuyer directement sur une poitrine en pente et la profondeur s'effondre. Dos plat, mains à la place normale, quelqu'un d'autre tenant la bosse de côté.
Le meilleur traitement pour le bébé est de soigner la mère
Cela vaut la peine de le dire clairement aux spectateurs qui se figent de peur de nuire à la grossesse. Le fœtus dépend entièrement de la circulation sanguine de la mère, c'est pourquoi des compressions efficaces et une défibrillation précoce constituent également la réanimation fœtale. Les équipes hospitalières peuvent pratiquer une césarienne quelques minutes après une réanimation infructueuse, à la fois pour sauver le bébé et parce que vider l'utérus améliore les chances de la mère - mais c'est une décision à l'hôpital qui dépend de la RCR que vous effectuez jusqu'à leur arrivée.
Dites au répartiteur qu'elle est enceinte
Dites-le dans la première phrase, avec le stade approximatif de la grossesse si vous le connaissez. Cela change la réponse : les services médicaux d’urgence de cette région alerteront généralement une équipe obstétricale et se dirigeront vers un hôpital bénéficiant d’une couverture maternité et néonatale. Il invite également le répartiteur à vous expliquer le déplacement utérin si vous avez une deuxième paire de mains.
Sources :Lignes directrices du Conseil européen de réanimation· vérifié2026-09-08
Questions fréquentes
Un défibrillateur est-il sans danger pendant la grossesse ?
Oui. Le placement standard des électrodes et l'énergie de choc standard sont utilisés, et la défibrillation n'est pas refusée parce qu'une femme est enceinte. Le courant n’atteint pas le fœtus de manière significative.
Dois-je compresser à un endroit différent ou moins fort ?
Non. Centre de la poitrine, 5 à 6 centimètres, 100 à 120 par minute, exactement comme chez n'importe quel adulte. La RCR à force réduite n’est pas une chose.
A quoi sert le déplacement latéral gauche ?
A partir d'une vingtaine de semaines l'utérus peut comprimer la veine principale ramenant le sang vers le cœur. Un assistant tire la bosse vers le haut et vers la gauche de la femme afin que les compressions puissent réellement faire circuler le sang.
What to do, right now
Est-ce un arrêt cardiaque ?
Deux contrôles en décident : ne répond pas et ne respire pas normalement. Le halètement bruyant qui trompe presque tout le monde, pourquoi une brève crise au début est un signe cardiaque et pourquoi une crise cardiaque est une urgence différente.
RCP mains seules, en soixante secondes
Centre de la poitrine, 100 à 120 poussées par minute, 5 à 6 cm de profondeur, laisser la poitrine remonter jusqu'au bout, et ne pas s'arrêter. Le rythme, la profondeur, le problème de fatigue et un rythme qui vous tient au courant.
L'appel d'urgence et le problème d'adresse
Ce que demande le répartiteur, pourquoi le téléphone passe sur haut-parleur au sol, comment fonctionne la RCR guidée par le répartiteur et la question la plus difficile lors d'une arrestation en milieu rural : où êtes-vous exactement ?
Utiliser un défibrillateur, étape par étape
Ouvrez-le, allumez-le, dénudez la poitrine, suivez la voix. Ce que la machine décide pour vous, ce qu’elle ne fera jamais et la seule instruction que les gens se trompent : revenir directement aux compressions après le choc.
Où vont les coussinets et ce qui gêne
Clavicule droite et côtes gauches, ou avant et arrière. Des poils sur la poitrine, de la sueur, de la neige, un patch médicamenteux, une bosse liée à un stimulateur cardiaque, un soutien-gorge à armatures, un tatouage : lesquels de ces éléments sont réellement importants et que faire pour chacun d'entre eux.
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