TempoLife › Funkcijas › Defibrillators and cardiac arrest response › hypothermia

Aukstums: „nav miris, kamēr nav silts un miris“

Dziļi hipotermisks cietušais var izskatīties miris un pilnībā atveseļoties. Kāpēc elpošanu pārbauda veselu minūti, kāpēc defibrilatoru tomēr pievieno un kāpēc šī reģiona ziemas padara to par reālu, nevis mācību grāmatas scenāriju.

Šī ir uzziņu lapa, kas rakstīta klātesošajiem, nevis diagnoze, apmācību kurss vai medicīnisks padoms. Tā nevar pateikt, kas konkrētam cilvēkam ir noticis, un tā neaizstāj dispečeru neatliekamās palīdzības izsaukuma otrā galā — viņš redz, kas atrodas jums tuvumā, un izvadīs jūs cauri visam soli pa solim. Ja jūs uztrauc pašu sirds vai kāds simptoms, tā ir saruna ar ārstu, nevis lapa tīmekļa vietnē.

Kāpēc pastāv šis noteikums

Dziļa hipotermija palēnina vielmaiņu tik lielā mērā, ka cilvēks var izdzīvot bez nosakāma pulsa un elpošanas daudz ilgāk nekā parastos apstākļos, un pilnīga neiroloģiska atveseļošanās pēc ilgstošas hipotermiskas asinsrites apstāšanās ir dokumentēta. Klīniskais saīsinājums — neviens nav miris, kamēr nav silts un miris — ir reāla norāde glābējiem un slimnīcām: atdzīvināšana turpinās transportēšanas un sasildīšanas laikā, un specializētos centros hipotermisku asinsrites apstāšanos var sasildīt ar ekstrakorporālu asinsriti. Ziemeļvalstu un Baltijas ziemā, kā arī aukstā ūdenī visa gada garumā šis ir scenārijs, kas patiešām notiek.

Veltiet lēmumam vairāk laika

Dzīvības pazīmes smagi atdzisušam cietušajam ir vājas. Elpošana var būt lēna un seklā, pulss lēns un vājš, zīlītes nekustīgas un āda stīva. Vadlīnijas tāpēc ļauj ilgāku skatīšanos — pārbaudiet dzīvības pazīmes un normālu elpošanu līdz minūtei, nevis desmit sekundēm, pirms secināt, ka ir apstāšanās. Ja ir kādas šaubas un nav dzīvības pazīmju, sāciet CPR; ja ir dzīvības pazīmes, nesāciet kompresijas, jo sitieni pa pukstošu, bet ļoti aukstu sirdi var to novest fibrilācijā.

Rīkojieties ar tiem tā, it kā tie būtu no stikla

Ļoti auksta sirds ir elektriski nestabila, un rupja apiešanās — vilkšana, locīšana, raustīšana, cilvēka sēdināšana — ir atzīts kambaru fibrilācijas izraisītājs. Pārvietojiet hipotermisku cietušo horizontāli un maigi, turiet plakaniski, nogrieziet mitro apģērbu, nevis velciet to nost, izolējiet gan apakšā, gan virsū un apsedziet galvu. Neberzējiet locekļus, nepiedāvājiet alkoholu un nelieciet karstā vannā vai pret siltuma avotu, kas silda ādu ātrāk par kodolu.

Defibrilators tomēr tiek pievienots

Pielīmējiet elektrodus un dariet to, ko saka ierīce. Smagas hipotermijas gadījumā ritms, kam veikta defibrilācija, var neatjaunoties, kamēr ķermenis nav atsildīts, un tāpēc klīniskā prakse ierobežo mēģinājumu skaitu pirms atsildīšanas; šis ierobežojums ir slimnīcas, nevis klātesošā lēmums. Jūsu uzdevums nemainās: elektrodi klāt, sekojiet norādēm, turpiniet spiest, nepārtrauciet tāpēc, ka pirmajā reizē tas nelīdzēja.

Lavīna, ledus un iekrišana ūdenī

Iegremdēšanās aukstā ūdenī, iebrukšana ledū un aprakšana zem sniega visām ir viena un tā pati fizioloģija pa dažādiem ceļiem, un visām tiek pieietas ar to pašu piesardzību. Uz ledus nekad neejiet pie kāda — apgulieties plakaniski, izklājiet svaru un paspiediet kaut ko viņiem, vai zvaniet un gaidiet glābējus ar aprīkojumu. Ūdenī aukstuma šoks pirmajā minūtē izraisa neapzinātu elpas rāvienu un izraisa daudzus noslīkšanas gadījumus, pirms hipotermija vispār iestājas, tāpēc vispirms peldspējas noteikums ir svarīgāks par peldēšanas prasmi.

Avoti:Eiropas Reanimācijas padomes vadlīnijas · Norvēģijas Gaisa ātrās palīdzības fonds (Stiftelsen Norsk Luftambulanse)· pārbaudīts2026-09-08

Bieži uzdotie jautājumi

What to do, right now

Viss par šo tēmu