TempoLife › Fonctions › Defibrillators and cardiac arrest response › hypothermia
Froid : "pas mort tant qu'il n'est pas chaud et mort"
Une victime profondément hypothermique peut paraître morte et se rétablir complètement. Pourquoi vous vérifiez votre respiration pendant une minute entière, pourquoi le défibrillateur continue de fonctionner et pourquoi les hivers de cette région en font un scénario réel plutôt qu'un scénario classique.
RCP en soixante secondes
- Ne répond pas et ne respire pas normalement ? Le gasping n’est pas une respiration. Traitez-le comme un arrêt cardiaque.
- Appelez le 112 (113 en Norvège). Haut-parleur allumé, téléphone au sol. Restez en ligne — le régulateur vous coache.
- Poussez fort et vite au centre de la poitrine :5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, en laissant la poitrine revenir complètement.
- Envoyez quelqu’un d’autre chercher un défibrillateur. N’y allez pas vous-même sauf s’il est à quelques secondes. Continuez à comprimer.
- Allumez l’appareil et faites ce qu’il dit. C’est lui qui décide s’il faut choquer. Après un choc, reprenez tout de suite les compressions.
Ceci est une référence pour les témoins, pas un diagnostic, une formation ni un avis médical. Elle ne peut pas dire ce qui ne va pas chez une personne particulière, et ne remplace pas le régulateur au téléphone.
Pourquoi la règle existe
L'hypothermie profonde ralentit le métabolisme à tel point qu'une personne peut survivre sans pouls ni respiration détectables pendant beaucoup plus longtemps que dans des conditions normales, et une récupération neurologique complète après un arrêt hypothermique prolongé est documentée. Le raccourci clinique — personne n'est mort tant qu'il n'est pas chaud et mort — est une véritable instruction aux secouristes et aux hôpitaux : la réanimation se poursuit pendant le transport et pendant le réchauffement, et dans les centres spécialisés un arrêt hypothermique peut être réchauffé sur un circuit extracorporel. C’est un scénario qui se produit réellement pendant l’hiver nordique et baltique, ainsi qu’à proximité des eaux froides tout au long de l’année.
Prend plus de temps pour décider
Les signes de vie chez une victime gravement froide sont faibles. La respiration peut être lente et superficielle, le pouls lent et faible, les pupilles fixes et la peau rigide. Les conseils permettent donc une observation plus longue : vérifiez les signes de vie et la respiration normale pendant une minute au lieu de dix secondes avant de conclure à une arrestation. En cas de doute et s’il n’y a aucun signe de vie, commencez la RCR ; s'il y a des signes de vie, ne commencez pas les compressions, car comprimer un cœur battant mais très froid peut le faire basculer en fibrillation.
Manipulez-les comme s'ils étaient en verre
Un cœur très froid est électriquement instable et une manipulation brutale – traîner, plier, secouer, asseoir la personne – est un déclencheur reconnu de fibrillation ventriculaire. Déplacez une victime en hypothermie horizontalement et doucement, maintenez-la à plat, coupez les vêtements mouillés plutôt que de les tirer, isolez-la par-dessous et par-dessus et couvrez-la la tête. Ne frottez pas les membres, ne proposez pas d'alcool et ne les mettez pas dans un bain chaud ou contre une source de chaleur qui réchauffe la peau plus rapidement que le noyau.
Le défibrillateur continue de fonctionner
Fixez les coussinets et faites ce que dit la machine. En cas d'hypothermie sévère, un rythme de choc peut ne pas se convertir tant que le corps n'a pas été réchauffé, et la pratique clinique limite le nombre de tentatives avant le réchauffement pour cette raison ; cette limite est une décision de l’hôpital, pas une décision de spectateur. Votre travail reste inchangé : mettez les pads, suivez les instructions, continuez à compresser, ne vous arrêtez pas parce que cela n'a pas fonctionné du premier coup.
Avalanche, glace et immersion
L'immersion en eau froide, la chute dans la glace et l'enfouissement sous la neige produisent tous la même physiologie par des voies différentes et sont tous traités avec la même prudence. Sur la glace, ne marchez jamais vers quelqu'un : allongez-vous à plat, répartissez votre poids et poussez quelque chose vers lui, ou appelez et attendez les sauveteurs avec du matériel. Dans l'eau, le choc dû au froid dès la première minute provoque des halètements involontaires et entraîne de nombreuses noyades avant que l'hypothermie ne s'installe. C'est pourquoi la règle de la flottaison d'abord est plus importante que l'habileté à nager.
Sources :Lignes directrices du Conseil européen de réanimation · Fondation norvégienne des ambulances aériennes (Stiftelsen Norsk Luftambulanse)· vérifié2026-09-08
Questions fréquentes
Combien de temps dois-je vérifier la respiration chez une personne très froide ?
Jusqu'à une minute complète, au lieu des dix secondes habituelles. Le froid rend la respiration et le pouls extrêmement difficiles à détecter, et commencer des compressions sur un cœur en hypothermie battant comporte son propre risque.
Dois-je quand même utiliser un défibrillateur sur une personne hypothermique ?
Oui. Fixez les coussinets et suivez l'appareil. Un cœur très froid peut ne pas se convertir tant qu'il n'a pas été réchauffé, mais cela se décide à l'hôpital ; la séquence des spectateurs ne change pas.
Puis-je les réchauffer avec une boisson chaude ou une douche chaude ?
Non. Ne donnez pas d’alcool, ne frottez pas les membres et n’appliquez pas de chaleur directe sur la peau. Isolez-les, gardez-les plats et horizontaux, manipulez-les doucement et laissez l'hôpital réchauffer le noyau.
What to do, right now
Est-ce un arrêt cardiaque ?
Deux contrôles en décident : ne répond pas et ne respire pas normalement. Le halètement bruyant qui trompe presque tout le monde, pourquoi une brève crise au début est un signe cardiaque et pourquoi une crise cardiaque est une urgence différente.
RCP mains seules, en soixante secondes
Centre de la poitrine, 100 à 120 poussées par minute, 5 à 6 cm de profondeur, laisser la poitrine remonter jusqu'au bout, et ne pas s'arrêter. Le rythme, la profondeur, le problème de fatigue et un rythme qui vous tient au courant.
L'appel d'urgence et le problème d'adresse
Ce que demande le répartiteur, pourquoi le téléphone passe sur haut-parleur au sol, comment fonctionne la RCR guidée par le répartiteur et la question la plus difficile lors d'une arrestation en milieu rural : où êtes-vous exactement ?
Utiliser un défibrillateur, étape par étape
Ouvrez-le, allumez-le, dénudez la poitrine, suivez la voix. Ce que la machine décide pour vous, ce qu’elle ne fera jamais et la seule instruction que les gens se trompent : revenir directement aux compressions après le choc.
Où vont les coussinets et ce qui gêne
Clavicule droite et côtes gauches, ou avant et arrière. Des poils sur la poitrine, de la sueur, de la neige, un patch médicamenteux, une bosse liée à un stimulateur cardiaque, un soutien-gorge à armatures, un tatouage : lesquels de ces éléments sont réellement importants et que faire pour chacun d'entre eux.
Tout sur ce sujet
Avant l’urgence, il y a une longue période tranquille
La tension artérielle, la fréquence cardiaque au repos, les mouvements et le sommeil sont des éléments sur lesquels vous pouvez agir des années à l’avance. TempoLife les garde au même endroit, libres de démarrer.