TempoLife › Возможности › Defibrillators and cardiac arrest response › drowning
Утопление: почему это начинается с вдохов
У утонувшего человека возникает кислородное голодание еще до остановки сердца, поэтому последовательность действий меняется. Сначала пять вдохов, вода, которую не следует пытаться слить, и миф о травме позвоночника, из-за которого приходится тратить время на пляже.
СЛР за шестьдесят секунд
- Не реагирует и не дышит нормально? Хрипы — не дыхание. Считайте это остановкой сердца.
- Звоните 112 (113 в Норвегии). Громкая связь, телефон на полу. Не вешайте — диспетчер подскажет.
- Давите сильно и быстро в центре груди:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, давая груди полностью подняться.
- Пошлите кого-то ещё за дефибриллятором. Не идите сами, если он не в секундах. Продолжайте компрессии.
- Включите устройство и делайте, что оно говорит. Оно решает, бить ли током. После разряда сразу обратно к компрессиям.
Это справка для очевидцев, не диагноз, не курс и не медсовет. Она не скажет, что не так с конкретным человеком, и не заменяет диспетчера на линии.
Сначала гипоксия, потом сердце
Утопление убивает, отключая кислород. К тому времени, когда сердце останавливается, кровь уже истощается, поэтому СЛР, основанная только на компрессиях, которая полезна при внезапном коллапсе у взрослого человека, в данном случае является неправильным инструментом. Сделайте пять первоначальных спасательных вдохов, как только человек выйдет из воды и окажется на твердой поверхности, затем выполните тридцать нажатий на два вдоха. Если вы обученный спасатель и это безопасно, вентиляцию можно начать на мелководье или в лодке до того, как человек полностью приземлится; компрессии нельзя делать в воде.
Не пытайтесь вылить воду
Рефлекс перевернуть утонувшего, ударить его по спине или надавить на живот, чтобы «опустошить легкие», стар, устойчив и вреден. При большинстве утоплений в легкие попадает мало воды, абдоминальные толчки не удаляют ее, и оба маневра задерживают вентиляцию и вызывают рвоту и аспирацию. Несмотря на это, рвота является обычным явлением во время реанимации при утоплении — поверните голову в сторону, за пару секунд очистите то, что видите, и продолжайте.
Ваша собственная безопасность на первом месте, искренне
Значительную долю погибших от утопления в этом регионе составляют потенциальные спасатели. Дотянитесь шестом, веткой или курткой; бросить кольцо, веревку или что-нибудь плавающее; грести, если есть лодка; плавайте только в крайнем случае и только в том случае, если вы тренированы и сильны. На льду не выходите — лягте ровно, распределите свой вес, подтолкните им что-нибудь и позвоните 112. Спасатель в воде — это вторая пострадавшая, и он останавливает реанимацию раньше, чем она начнется.
Вопрос о травме позвоночника
Обычная иммобилизация шеи при утоплении не рекомендуется, поскольку она задерживает проходимость дыхательных путей и в подавляющем большинстве случаев риск невелик. Это имеет значение, когда история указывает на это: погружение на мелководье, падение с высоты, травма при катании на водной горке или прибое или явные признаки тяжелой травмы. В этих случаях держите голову на одной линии с телом, пока вы двигаете ею и открываете дыхательные пути, но ни в коем случае не за счет отсутствия вентиляции.
Холодная вода меняет ход времени
В водах Балтии и Северной Европы погружение обычно представляет собой погружение в холодную воду, а холод меняет арифметику. Быстрое охлаждение снижает потребность мозга в кислороде, и документально подтверждены случаи выживания с хорошим неврологическим исходом после длительного погружения в очень холодную воду, особенно у детей. Поэтому реанимационные мероприятия продолжаются дольше, чем обычно, и решение о прекращении принимает больница, а не пляж. Начните СЛР и продолжайте.
Источники:Рекомендации Европейского совета по реанимации · Финский Красный Крест (Suomen Punainen Risti)· проверено2026-09-08
Частые вопросы
Стоит ли делать толчки в живот, чтобы вывести воду?
Нет. Они не выводят воду из легких, задерживают искусственное дыхание и вызывают рвоту и аспирацию. Сразу переходите к пяти спасательным вдохам.
Как долго нам следует продолжать борьбу после утопления в холодной воде?
Дольше, чем в противном случае. Холод защищает мозг, выживаемость после длительного погружения в холодную воду зарегистрирована, особенно у детей, а решение о прекращении пребывания принимается в больнице после согревания.
Человек закашлялся, и после того, как его вытащили, кажется, все в порядке — это конец?
Нет. Любой, кто нуждался в спасении из воды, надышался водой или потерял сознание, должен пройти медицинское обследование, поскольку в последующие часы могут развиться проблемы с дыханием.
What to do, right now
Это остановка сердца?
Это решают две проверки: отсутствие реакции и нормальное дыхание. Шумное удушье, которое вводит в заблуждение почти каждого, почему краткий приступ в начале является признаком сердечной недостаточности и почему сердечный приступ — это другая неотложная ситуация.
СЛР только руками, за шестьдесят секунд
Центр грудной клетки, 100–120 нажатий в минуту, глубина 5–6 см, позвольте грудной клетке полностью подняться вверх и не останавливайтесь. Скорость, глубина, проблема усталости и темп, который держит вас в ритме.
Экстренный вызов и проблема с адресом
О чем спрашивает диспетчер, почему телефон включает громкую связь на полу, как работает сердечно-легочная реанимация под руководством диспетчера и самый сложный вопрос в сельском аресте: где именно вы находитесь?
Использование дефибриллятора, шаг за шагом
Откройте его, включите, обнажите грудь, следуйте за голосом. Что машина решит за вас, чего она никогда не сделает, и единственное, что люди делают неправильно — немедленно вернуться к компрессиям после шока.
Куда идут колодки и что мешает
Правая ключица и левые ребра, или спереди и сзади. Волосы на груди, пот, снег, пластырь, шишка кардиостимулятора, бюстгальтер на косточках, татуировка: что из этого действительно важно и что с каждым делать.
Все по этой теме
До чрезвычайной ситуации предстоит долгий тихий отрезок
Кровяное давление, частота сердечных сокращений в состоянии покоя, движение и сон — это те части процесса, на которые вы можете воздействовать в течение многих лет. TempoLife держит их в одном месте, чтобы можно было начать.