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Lluvia, nieve, metal y una terraza con piscina.
Las preocupaciones medioambientales que impiden a los transeúntes utilizar un desfibrilador se responden una a la vez: agua estancada, un suelo de acero, un pecho mojado, un vehículo en movimiento, nieve y si usted mismo puede recibir una descarga eléctrica.
RCP en sesenta segundos
- ¿No responde y no respira con normalidad? El jadeo no es respirar. Trátelo como un paro cardíaco.
- Llame al 112 (113 en Noruega). Altavoz encendido, teléfono en el suelo. Quédese en línea: el operador le guiará.
- Empuje fuerte y rápido en el centro del pecho:5–6 cm in an adult, 100–120 per minute, dejando que el pecho vuelva del todo.
- Envíe a otra persona a por un desfibrilador. No vaya usted salvo que esté a segundos. Siga comprimiendo.
- Encienda el aparato y haga lo que diga. Él decide si descarga. Tras una descarga, vuelva de inmediato a las compresiones.
Esto es una referencia para testigos, no un diagnóstico, un curso ni consejo médico. No puede decir qué le pasa a una persona concreta, y no sustituye al operador en la línea.
Lo que realmente conduce
La descarga viaja entre las dos almohadillas a través del pecho. Cualquier cosa que ofrezca una ruta más fácil a través del exterior del cuerpo (una película de agua sobre la piel, sudor, nieve derritiéndose en el pecho) roba corriente del corazón y puede quemar la piel. Cualquier cosa que conecte usted con el paciente puede pasarle una fracción de la corriente. Esas dos ideas cubren todas las situaciones siguientes y ninguna de ellas es motivo para dejar el dispositivo en su gabinete.
Lluvia y nieve
La desfibrilación bajo la lluvia es segura y se realiza de forma rutinaria. No tardes en buscar refugio. Seque el cofre en los lugares de las almohadillas con lo que tenga a mano, aplique las almohadillas firmemente y proteja el cofre con un abrigo o un paraguas sostenido por otra persona si eso no requiere tiempo. La nieve que cae se comporta de la misma manera una vez que se derrite sobre la piel cálida: limpie, aplique, golpee. Las compresas frías se pegan menos, así que presione cada una correctamente en lugar de colocarlas encima.
Agua estancada y pisos mojados
Una persona que yace en un charco, en un suelo inundado o en el borde de una piscina debe ser arrastrada fuera del agua si se puede hacerlo en unos segundos; de eso depende tanto los rescatistas como el paciente. Si no se pueden mover, seque el pecho, asegúrese de que nadie esté arrodillado en el agua mientras se aplica la descarga y siga adelante. El suelo húmedo debajo de un rescatista vestido normalmente no es un peligro documentado; un rescatista con las rodillas en una piscina tocando al paciente es un asunto diferente.
Suelos, rejas y vehículos metálicos
Las cubiertas de acero, las plataformas de gimnasios, las rejas para barcos y los pórticos industriales hacen que la gente dude. La guía es que una superficie metálica no es una contraindicación: mantenga las almohadillas bien separadas, asegúrese de que no toquen metal y asegúrese de que ningún socorrista toque al paciente durante la descarga. Si trasladar a la persona a una superficie no conductora lleva unos segundos, hágalo. Si te lleva un minuto, no lo hagas. En un vehículo, tren o avión en movimiento, detenga el vehículo o acepte el movimiento; el análisis no es confiable mientras se empuja al paciente, así que quédese quieto durante la indicación del análisis.
¿Puede sorprenderse al rescatador?
Las lesiones a transeúntes por desfibrilación de acceso público son muy raras y esencialmente todos los casos documentados involucran a alguien en contacto físico con el paciente en el momento del alta. Para eso es exactamente el mensaje "manténgase alejado" de la máquina. Grítalo, mira todo el cuerpo, incluidos los pies, y comprueba que nadie esté cogido de la mano o apoyado en una camilla, y sólo entonces pulsa el botón. La práctica moderna minimiza las pausas previas al shock, por lo que la revisión debe ser rápida y habitual, en lugar de larga.
| Situación | Riesgo real | que hacer |
|---|---|---|
| Lluvia o nieve que cae | Low | Seque los sitios de las almohadillas; no esperes refugio |
| Pecho húmedo (piscina, sudor, mar) | Moderado: huellas actuales en la piel | Seque el pecho con un paño y luego aplique las almohadillas. |
| Tumbado en agua estancada | Moderado: para los rescatistas. | Arrastre para borrar si es rápido; mantener a todos fuera del agua en estado de shock |
| Piso o reja de metal | Low | Mantenga las almohadillas separadas y alejadas del metal; nadie toca en estado de shock |
| Vehículo o embarcación en movimiento | Análisis poco fiable | Mantener quieto o detener el vehículo durante el análisis. |
| Cilindro de oxígeno o vapor inflamable cercano | Riesgo de incendio | Alejar la fuente o el paciente unos metros |
Fuentes:Directrices del Consejo Europeo de Reanimación· comprobado2026-09-08
Preguntas frecuentes
¿Es seguro desfibrilar a alguien bajo la lluvia?
Sí, y se hace de forma rutinaria. Seque los dos sitios de las almohadillas, presione las almohadillas firmemente y siga el dispositivo. Retrasar la búsqueda de refugio cuesta mucho más que la lluvia.
¿Tengo que sacar a alguien de un piso de metal?
Sólo si es rápido. El metal no es una contraindicación. Mantenga las almohadillas separadas y alejadas del metal, y asegúrese de que nadie toque al paciente en el momento de la descarga.
¿Puedo recibir descargas mientras hago compresiones?
Sólo si está tocando al paciente cuando se aplica la descarga, que es lo que evita el mensaje "manténgase alejado". Las lesiones a los rescatistas son muy raras.
What to do, right now
¿Es esto un paro cardíaco?
Dos controles lo deciden: no responder y no respirar con normalidad. El ruidoso jadeo que engaña a casi todo el mundo, por qué una breve convulsión al principio es un signo cardíaco y por qué un ataque cardíaco es una emergencia diferente.
RCP solo con las manos, en sesenta segundos
Centro del pecho, de 100 a 120 empujones por minuto, de 5 a 6 cm de profundidad, deje que el pecho suba completamente y no se detenga. El ritmo, la profundidad, el problema de la fatiga y un marcapasos que te mantiene en el ritmo.
La llamada de emergencia y el problema de la dirección
Lo que pregunta el despachador, por qué el teléfono suena con el altavoz en el suelo, cómo funciona la RCP guiada por el despachador y la pregunta más difícil en un arresto rural: ¿dónde estás exactamente?
Usar un desfibrilador, paso a paso
Ábrelo, enciéndelo, descubre el cofre, sigue la voz. Lo que la máquina decide por usted, lo que nunca hará y la única instrucción que la gente se equivoca: volver directamente a las compresiones después de la descarga.
Adónde van las almohadillas y qué se interpone en el camino
Clavícula derecha y costillas izquierdas, o delante y detrás. Vello en el pecho, sudor, nieve, un parche medicinal, un bulto de marcapasos, un sostén con aros, un tatuaje: cuáles de estos realmente importan y qué hacer con cada uno.
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